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저자정보
저널정보
대한신경과학회 Journal of Clinical Neurology Journal of Clinical Neurology 제15권 제1호
발행연도
2019.1
수록면
84 - 89 (6page)

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Background and Purpose This study investigated the seizure recurrence rate and potential predictors of seizure recurrence following antiepileptic drug (AED) withdrawal after resective epilepsy surgery in children with focal cortical dysplasia (FCD). Methods We retrospectively analyzed the records of 70 children and adolescents with FCD types I, II, and IIIa who underwent resective epilepsy surgery between 2004 and 2015 and were followed for at least 2 years after surgery. Results We attempted AED withdrawal in 40 patients. The median time of starting the AED reduction was 10.8 months after surgery. Of these 40 patients, 14 patients (35%) experienced seizure recurrence during AED reduction or after AED withdrawal. Half of the 14 patients who experienced recurrence regained seizure freedom after AED reintroduction and optimization. Compared with their preoperative status, the AED dose or number was decreased in 57.1% of patients, and remained unchanged in 14.3% after surgery. A multivariate analysis found that incomplete resection (p=0.004) and epileptic discharges on the postoperative EEG (p=0.025) were important predictors of seizure recurrence after AED withdrawal. Over the mean follow-up duration of 4.5 years after surgery, 34 patients (48.6% of the entire cohort) were seizure- free with and without AEDs. Conclusions Children with incomplete resection and epileptic discharges on postoperative EEG are at a high risk of seizure recurrence after drug withdrawal. Complete resection of FCD may lead to a favorable surgical outcome and successful AED withdrawal after surgery.

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Skirrow C / 2011 / Long-term intellectual outcome after temporal lobe surgery in childhood / Neurology 76:1330~1337 google schola van Schooneveld MM / 2013 / Withdrawal of antiepileptic drugs improves psychomotor speed after childhood epilepsy surgery / Epilepsy Res 107:200~203 google schola Boshuisen K / 2015 / Intelligence quotient improves after antiepileptic drug withdrawal following pediatric epilepsy surgery / Ann Neurol 78:104~114 google schola Helmstaedter C / 2016 / The effect of quantitative and qualitative antiepileptic drug changes on cognitive recovery after epilepsy surgery / Seizure 36:63~69 google schola Lee SY / 2008 / Factors related to successful antiepileptic drug withdrawal after anterior temporal lobectomy for medial temporal lobe epilepsy / Seizure 17:11~18 google schola

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