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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
한국심초음파학회 Journal of Cardiovascular Imaging Journal of Cardiovascular Imaging 제27권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
257 - 265 (9page)

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BACKGROUND: We evaluated long-term prognosis according to improvement of pulmonary hypertension (PH) and left ventricular ejection fraction (LVEF) in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) and PH. METHODS: We included all consecutive patients with HFrEF and PH who had a baseline and follow-up echocardiographic examinations from September 2011 to March 2017. PH was defined as maximal velocity of tricuspid regurgitation (TR Vmax) over 3.0 m/s, and LVEF improvement was defined as LVEF change ≥ 15% from the baseline echocardiography. Primary outcome was 5-year major adverse cardio-cerebrovascular events (MACCE). RESULTS: We analyzed 271 patients. Mean LVEF was 28±8% and TR Vmax was 3.4±0.4 m/s. On follow-up, 183 (68%) showed improvement of LVEF, and 165 (61%) demonstrated improvement of PH. We classified patients into 4 groups according to improvement of PH and LVEF; group 1 (both improvement, 134 patients), group 2 (PH improvement only, 31 patients), group 3 (LVEF improvement only, 49 patients) and group 4 (no improvement, 57 patients). Group 4 had older age, higher incidence of myocardial infarction and aggravation of pre-existing HF. During the follow-up (31±20 months), 27% died and 40.8% experienced MACCE. Group 4 had the worst survival (HR=4.332, 95% CI=2.396-7.833, p<0.001), and group 3 had increased MACCE rate (HR=2.030, 95% CI=1.060-3.888, p=0.033) compared with group 1. Group 2 had similar long-term clinical events (HR=1.085, 95% CI=0.458-2.571, p=0.853) to group 1. CONCLUSIONS: In patients with HFrEF and PH, persistence of PH and no LVEF improvement was associated with the worst long-term outcome.

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참고문헌 (22)

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Galiè N / 2016 / 2015 ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension : the Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology(ESC)and the European Respiratory Society(ERS) : endorsed by : Association for European Paediatric and Congenital Cardiology(AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation(ISHLT) / Eur Heart J 37:67~119 google schola Chung K / 2018 / Left heart disease and pulmonary hypertension : are we seeing the full picture? / Heart Lung Circ 27:301~309 google schola Georgiopoulou VV / 2013 / Left ventricular dysfunction with pulmonary hypertension : part 1 : epidemiology, pathophysiology, and definitions / Circ Heart Fail 6:344~354 google schola Kjaergaard J / 2007 / Prognostic importance of pulmonary hypertension in patients with heart failure / Am J Cardiol 99:1146~1150 google schola Grigioni F / 2006 / Prognostic implications of serial assessments of pulmonary hypertension in severe chronic heart failure / J Heart Lung Transplant 25:1241~1246 google schola

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