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저자정보
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제51권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
1,464 - 1,478 (15page)

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Purpose Hepatocellular carcinoma (HCC) is an aggressive disease with high recurrence rate. However, current staging systems were lack of predictive capacity for HCC recurrence. We aimed to develop prognostic nomograms based on inflammation-related markers for HCC patients underwent hepatectomy. Materials and Methods We recruited 889 surgically treated patients from two medical centers. Independent prognostic factors were identified by cox regression analyses. Nomograms for recurrence-free survival (RFS) and overall survival (OS) were established and validated internally and externally. The performance, discrimination, and calibration of nomograms were assessed and compared with existed staging systems. Results Neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio (GPR) were the two inflammation-related factor that independently correlated with survival. NLR, GPR, international normalized ratio (INR), microvascular invasion, satellite lesions, tumor number, tumor diameter, and macrovascular invasion were used to construct nomogram for RFS while GPR, total bilirubin, INR, -fetoprotein, microvascular invasion, satellite lesions, tumor diameter, and macrovascular invasion were for OS. In the training cohort, the C-index of nomogram was 0.701 (95% confidence interval [CI], 0.669 to 0.732) for RFS and 0.761 (95% CI, 0.728 to 0.795) for OS. These results received both internal and external validation with C-index of 0.701 (95% CI, 0.647 to 0.755) and 0.707 (95% CI, 0.657 to 0.756) for RFS, and 0.706 (95% CI, 0.640 to 0.772) and 0.708 (95%CI, 0.646 to 0.771) for OS, respectively. The nomograms showed superior accuracy to conventional staging systems (p < 0.001). Conclusion The nomograms based on inflammation-related markers are of high efficacy in predicting survival of HCC patients after hepatectomy, which will be valuable in guiding postoperative interventions and follow-ups.

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Bray F / 2018 / Global cancer statistics 2018 : GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries / CA Cancer J Clin 68:394~424 google schola Portolani N / 2006 / Early and late recurrence after liver resection for hepatocellular carcinoma : prognostic and therapeutic implications / Ann Surg 243:229~235 google schola European Association for the Study of the Liver / 2018 / EASL clinical practice guidelines : management of hepatocellular carcinoma / J Hepatol 69:182~236 google schola de Martel C / 2012 / Global burden of cancers attributable to infections in 2008 : a review and synthetic analysis / Lancet Oncol 13:607~615 google schola Mantovani A / 2008 / Cancer-related inflammation / Nature 454:436~444 google schola

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