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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
거트앤리버 발행위원회 Gut and Liver Gut and Liver 제14권 제2호
발행연도
2020.1
수록면
225 - 231 (7page)

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Background/Aims: Renal toxicity is a concern in patients with chronic hepatitis B taking nucleotide analogues, such as adefovir (ADV) and tenofovir disoproxil fumarate (TDF). We sought to determine the long-term renal effects of nucleotide analogue treatment versus entecavir (ETV) treatment. Methods: In this retrospective single-center study, we selected 87 patients who were treated with ADV and subsequently with TDF from June 2008 to December 2013. ETV-treated patients were matched by treatment duration. We analyzed the creatinine increase over 0.5 mg/dL, glomerular filtration rate (GFR) decrease over 25%, phosphorus decrease under 2.0 mg/dL, and dose reduction of antiviral agents. Results: The median follow-up period was 60.0 months for both groups. The incidence of liver cirrhosis was higher in the ADV-TDF group than in the ETV group (32.2% vs 74.7%, p<0.01). Creatinine increased in both groups during follow-up, but the difference was not significant (5.7% and 2.3%, p=0.44). In addition, GFR decreased more often in the ADV-TDF group than in the ETV group (31.0% and 14.9%, p=0.01). After multivariate Cox regression analysis, ADV-TDF treatment was significantly associated with a GFR decrease over 25% (hazard ratio, 2.10; 95% confidence interval, 1.08 to 4.10; p=0.03) after adjusting for the baseline GFR decrease. Conclusions: Patients taking nucleotide analogues had a significantly higher number of renal events than did those taking ETV. Clinicians should be aware of the development of renal toxicity in this patient population. Further long-term studies are warranted.

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참고문헌 (25)

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Lee WM / 1997 / Hepatitis B virus infection / N Engl J Med 337:1733~1745 google schola Cho EJ / 2017 / Current status and strategies for hepatitis B control in Korea / Clin Mol Hepatol 23:205~211 google schola Lok AS / 2016 / Antiviral therapy for chronic hepatitis B viral infection in adults : a systematic review and meta-analysis / Hepatology 63:284~306 google schola U.S. National Library of Medicine / Dailymed, archived drug label google schola Gish RG / 2012 / Similar risk of renal events among patients treated with tenofovir or entecavir for chronic hepatitis B / Clin Gastroenterol Hepatol 10:941~946 google schola

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