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저자정보
박소연 (가톨릭대학교) 유다혜 (가톨릭대학교 서울성모병원 약제부) 권지은 (가톨릭대학교 서울성모병원 약제부) 윤정이 (가톨릭대학교 서울성모병원 약제부) 권은영 (가톨릭대학교 서울성모병원 약제부) 황보신이 (가톨릭대학교 서울성모병원 약제부)
저널정보
한국병원약사회 병원약사회지 병원약사회지 제37권 제3호
발행연도
2020.1
수록면
341 - 352 (12page)

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Background : Type 2 diabetes has a high risk of complications such as cardiovascular and chronic kidney disease. In Korea, the combination therapy of the metformin and dipeptidyl peptidase 4 (DPP4) inhibitors is preferred to the sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors. The American Diabetes Association (ADA) has stated that the SGLT2 inhibitors can be used in combination with the metformin in parallel with the DPP4 inhibitors. But, there is a lack of direct comparative studies of the SGLT2 inhibitors and the DPP4 inhibitors in Korea. The purpose of this study was to compare the efficacy of the SGLT2 and the DPP4 inhibitors add-on to metformin therapy. Methods : This was a retrospective study conducted June 2018-May 2019. This study investigated the medical records of patients administered with metformin and SGLT2 or DPP4 inhibitors. Results : Of the total of 155 patients, 46 were administered with the metformin and the SGLT2 inhibitors (SGLT2-I group) and the remaining patients were administered with the DPP4 inhibitors (DPP4-I group). There was no significant difference in the average change in HbA1c and fasting blood sugar (FBS) in both groups (p=0.102, p=0.512). However, the average change in body weight decreased by 8.7±17.7 kg in the SGLT2-I group and increased by 0.3±3.9 kg in the DPP4-I group (P<0.001). The average change in the mean arterial pressure (MAP) decreased by 6.6±8.0 mmHg in the SGLT2-I group and 0.2±13.3 mmHg in the DPP4-I group (p=0.001). The average creatinine clearance (CrCl) change increased by 5.5±24.3 mL/min in the SGLT2-I group and 0.4±10.3 mL/min in the DPP4-I group (P=0.001). There was no significant difference in the incidence of hypoglycemia and urinary tract infections between the two groups (p=0.507, p=0.079, respectively). Conclusion : In summary, the SGLT2-I group was more effective in reducing body weight and the MAP and improving the CrCl than the DPP4-I group. So, we suggest that the SGLT2 inhibitors may be considered as the first choice in combination with the metformin in patients with a high risk of diabetic complications.
#SGLT2 inhibitor #DPP4 inhibitor #Metformin #Type 2 diabetes

목차

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참고문헌 (32)

참고문헌 신청
강보경 / 2017 / 제 2형 당뇨병 환자에서 Metformin과 병용 시 Dapagliflozin과 Sitagliptin의 효능 비교 / 한국임상약학회지 27(2):99~104 Crossref 통계청 / 2017년 사망원인통계 google schola Gore MO / 2015 / Predicting cardiovascular risk in type 2diabetes : the heterogeneity challenges / Curr Cardiol Rep 17(7):1~9 google schola The Emerging Risk Factors Collaboration / 2010 / Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta analysis of 102 prospective studies / Lancet 375(9733):2215~2222 google schola Zhang Y / 2014 / Head-tohead comparison of dipeptidyl peptidase-IV inhibitors and sulfonylureas-a meta-analysis from randomized clinical trials / Diabetes Metab Res Rev 30(3):241~256 google schola

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