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저자정보
이지연 (연세대학교) 조용인 (연세대학교 의과대학) 이민영 (연세대학교) 김유진 (연세대학교) 이용호 (연세대학교) 이병완 (연세대학교) 차봉수 (연세대학교) 강은석 (연세대학교)
저널정보
대한당뇨병학회 Diabetes and Metabolism Journal Diabetes and Metabolism Journal Vol.43 No.2
발행연도
2019.1
수록면
158 - 173 (16page)

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Background: We investigated the predictive markers for the therapeutic efficacy and the best combination of sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors (empagliflozin, dapagliflozin, and ipragliflozin) therapy in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: A total of 804 patients with T2DM who had taken SGLT2 inhibitor as monotherapy or an add-on therapy were analyzed. Multivariate regression analyses were performed to identify the predictors of SGLT2 inhibitor response including the classes of baseline anti-diabetic medications. Results: After adjusting for age, sex, baseline body mass index (BMI), diabetes duration, duration of SGLT2 inhibitor use, initial glycosylated hemoglobin (HbA1c) level, estimated glomerular filtration rate (eGFR), and other anti-diabetic agent usage, multivariate analysis revealed that shorter diabetes duration, higher initial HbA1c and eGFR were associated with better glycemic response. However, baseline BMI was inversely correlated with glycemic status; lean subjects with well-controlled diabetes and obese subjects with inadequately controlled diabetes received more benefit from SGLT2 inhibitor treatment. In addition, dipeptidyl peptidase 4 (DPP4) inhibitor use was related to a greater reduction in HbA1c in patients with higher baseline HbA1c ≥7%. Sulfonylurea users experienced a larger change from baseline HbA1c but the significance was lost after adjustment for covariates and metformin and thiazolidinedione use did not affect the glycemic outcome. Conclusion: A better response to SGLT2 inhibitors is expected in Korean T2DM patients who have higher baseline HbA1c and eGFR with a shorter diabetes duration. Moreover, the add-on of an SGLT2 inhibitor to a DPP4 inhibitor is likely to show the greatest glycemic response.
#Blood glucose #Diabetes mellitus #type 2 #Glycated hemoglobin A #Sodium-glucose transporter 2 inhibitors

목차

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참고문헌 (24)

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Shaw JE / 2010 / Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030 / Diabetes Res Clin Pract 87:4~14 google schola Emerging Risk Factors Collaboration / 2010 / Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease : a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies / Lancet 375:2215~2222 google schola UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group / 1998 / Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33) / Lancet 352:837~853 google schola Holman RR / 2008 / 10-Year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes / N Engl J Med 359:1577~1589 google schola Hayward RA / 2015 / Follow-up of glycemic control and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes / N Engl J Med 372:2197~2206 google schola

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