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저자정보
곽혜빈 (성균관대학교) 박영준 (성균관대학교) 이성수 (성균관대학교) 김준수 (성균관대학교) 박경민 (삼성서울병원) 온영근 (성균관대학교) 박승정 (성균관대학교)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.34 No.27
발행연도
2019.1
수록면
1 - 14 (14page)

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Background: Although device-based optimization has been developed to overcome the limitations of conventional optimization methods in cardiac resynchronization therapy (CRT), few real-world data supports the results of clinical trials that showed the efficacy of automatic optimization algorithms. We investigated whether CRT using the adaptive CRT algorithm is comparable to non-adaptive biventricular (BiV) pacing optimized with electrocardiogram or echocardiography-based methods. Methods: Consecutive 155 CRT patients were categorized into 3 groups according to the optimization methods: non-adaptive BiV (n = 129), adaptive BiV (n = 11), and adaptive left ventricular (LV) pacing (n = 15) groups. Additionally, a subgroup of patients (n = 59) with normal PR interval and left bundle branch block (LBBB) was selected from the non- adaptive BiV group. The primary outcomes included cardiac death, heart transplantation, LV assist device implantation, and heart failure admission. Secondary outcomes were electromechanical reverse remodeling and responder rates at 6 months after CRT. Results: During a median 27.5-month follow-up, there was no significant difference in primary outcomes among the 3 groups. However, there was a trend toward better outcomes in the adaptive LV group compared to the other groups. In a more rigorous comparisons among the patients with normal PR interval and LBBB, similar patterns were still observed. Conclusion: In our first Asian-Pacific real-world data, automated dynamic CRT optimization showed comparable efficacy to conventional methods regarding clinical outcomes and electromechanical remodeling.
#Cardiac Resynchronization Therapy #Automatic Optimization #Left Ventricular Pacing

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Ponikowski P / 2016 / 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure : The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology(ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association(HFA)of the ESC / Eur Heart J 37(27):2129~2200 google schola Abraham WT / 2010 / Rationale and design of a randomized clinical trial to assess the safety and efficacy of frequent optimization of cardiac resynchronization therapy : the Frequent Optimization Study Using the QuickOpt Method(FREEDOM)trial / Am Heart J 159(6):944~948.e1 google schola Chung ES / 2008 / Results of the predictors of response to CRT(PROSPECT)trial / Circulation 117(20):2608~2616 google schola Abraham WT / 2002 / Cardiac resynchronization in chronic heart failure / N Engl J Med 346(24):1845~1853 google schola León AR / 2005 / Cardiac resynchronization with sequential biventricular pacing for the treatment of moderate-to-severe heart failure / J Am Coll Cardiol 46(12):2298~2304 google schola

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