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신승각 (가천대학교) 이진우 (인하대학교) Hannah Ra (Department of Internal Medicine Gachon University of Medical and Science Incheon Korea) 권오상 (가천대학교) 신종범 (인하대학교) 진영주 (인하대학교) 이상헌 (가톨릭관동대학교) 한기준 (가톨릭관동대학교) 김영남 (제주한라병원) 김태헌 (이화여자대학교) 김윤수 (가천대학교) 김주현 (가천대학교)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.34 No.41
발행연도
2019.1
수록면
1 - 13 (13page)

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Background: The long-term data with direct acting antiviral agents were rare. This study investigated the durability of a sustained virologic response (SVR) and the improvement of fibrosis after daclatasvir and asunaprevir (DCV/ASV) treatment in genotype 1b (GT1b) hepatitis C virus (HCV)-infected patients. Methods: A total of 288 HCV GT1b patients without baseline non-structural 5A (NS5A) resistance-associated substitution (RAS) treated with DCV/ASV were enrolled. Virologic response was measured at 12 weeks and 1 year after treatment completion. In cirrhotic patients, liver function, aspartate transaminase to platelet ratio index (APRI), FIB-4 index, fibrosis index (FI), and liver stiffness measurement (LSM) at baseline and 1 year after treatment completion were evaluated. Results: SVR12 was obtained in 278 patients (96.5%). Six patients who checked NS5A RAS after treatment failure were RAS positive. Only one patient showed no durability of SVR. In cirrhotic patients who achieved SVR12 (n = 59), the changes of albumin (3.8 [2.2–4.7] to 4.3 [2.4–4.9] g/dL; P < 0.001), platelet count (99 [40–329] to 118 [40–399] × 103 /mm3 ; P < 0.001), APRI (1.8 [0.1–14.8] to 0.6 [0.1–4.8]; P < 0.001), FIB-4 index (5.45 [0.6–32.8] to 3.3 [0.4–12.2]; P < 0.001), FI (5.5 [0.6–32.8] to 3.3 [0.4–12.2]; P < 0.001), and LSM (17.2 [5.3–48.0] to 11.2 [3.7–28.1] kPa; P = 0.001) between baseline and 1 year after treatment completion were observed. Conclusion: DCV/ASV treatment for HCV GT1b infected patients without RAS achieved high SVR rates and showed durable SVR. Cirrhotic patients who achieved SVR12 showed the improvement of liver function and fibrosis markers.
#Asunaprevir #Daclatasvir #Fibrosis #Hepatitis C Virus #Sustained Virologic Response

목차

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참고문헌 (33)

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Toshikuni N / 2014 / Hepatitis C-related liver cirrhosis-strategies for the prevention of hepatic decompensation, hepatocarcinogenesis, and mortality / World J Gastroenterol 20(11):2876~2887 google schola Chen SL / 2006 / The natural history of hepatitis C virus(HCV)infection / Int J Med Sci 3(2):47~52 google schola Bang CS / 2017 / Impact of antiviral therapy on hepatocellular carcinoma and mortality in patients with chronic hepatitis C : systematic review and meta-analysis / BMC Gastroenterol 17(1):46 google schola Swain MG / 2010 / A sustained virologic response is durable in patients with chronic hepatitis C treated with peginterferon alfa-2a and ribavirin / Gastroenterology 139(5):1593~1601 google schola George SL / 2009 / Clinical, virologic, histologic, and biochemical outcomes after successful HCV therapy : a 5-year follow-up of 150 patients / Hepatology 49(3):729~738 google schola

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