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저자정보
김현수 (전남대학교 의과대학 신경과학교실) 김재명 (전남대학교 의과대학 전남대학교병원 신경과학교실) 남태승 (전남대학교 의과대학 신경과학교실) 이승한 (전남대학교)
저널정보
대한평형의학회 Research in Vestibular Science Research in Vestibular Science Vol.18 No.2
발행연도
2019.1
수록면
50 - 53 (4page)

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Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) is an inflammatory demy-elinating autoimmune disease of central nervous system characterized by relapsing attacks that target the optic nerves and spinal cord, as well as aquaporin-4 (AQP4) enriched periventricular brain regions. The area postrema (AP), located in the dorsal medulla, is the chemosensitive vomiting center and has high AQP-4 expression. The AP syndrome with unexplained hiccups, nausea, and vomiting is one of the core clinical characteristics in the NMOSD and maybe the first presenting symptom. We experienced a 25-year-old woman presented with intractable vomiting, dizziness and oscillopsia. Upbeat nystagmus detected on the bedside examination led to comprehensive neurological workups including magnetic resonance imaging, and she was diagnosed as the AP syndrome. Ten months later, she experienced a recurrence as a longitudinally extensive transverse myelitis and the diagnosis was finally compatible with NMOSD without AQP4-IgG. NMOSD, especially the AP syndrome, should be considered in any dizzy patient with intractable vomiting, and detailed neuro-otologic and neuro-ophthalmologic examinations are warranted for the correct diagnosis.
#맨아래구역 #시신경척수염범주질환 #구토 #수직안진

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Wingerchuk DM / 1999 / The clinical course of neuromyelitis optica (Devic's syndrome) / Neurology 53:1107~1114 google schola Wingerchuk DM / 2015 / International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders / Neurology 85:177~189 google schola Frigeri A / 1995 / Immunolocalization of the mercurial-insensitive water channel and glycerol intrinsic protein in epithelial cell plasma membranes / Proc Natl Acad Sci U S A 92:4328~4331 google schola Pittock SJ / 2006 / Neuromyelitis optica brain lesions localized at sites of high aquaporin 4 expression / Arch Neurol 63:964~968 google schola Shosha E / 2018 / Area postrema syndrome: Frequency, criteria, and severity in AQP4-IgG-positive NMOSD / Neurology 91:e1642~e1651 google schola

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