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저자정보
저널정보
대한신경과학회 Journal of Clinical Neurology Journal of Clinical Neurology 제14권 제3호
발행연도
2018.1
수록면
351 - 358 (8page)

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Background and Purpose Optic neuritis (ON) is an inflammation of the optic nerve that can be recurrent, with unilateral or bilateral presentation. Diagnosing recurrent cases may be challenging. We aimed to compare patients with recurrent ON as their initial symptom according to their following final diagnoses: multiple sclerosis (MS), neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD), or chronic relapsing inflammatory optic neuropathy (CRION). Methods The medical records of patients with initial recurrent ON who were followed at the Neuroimmunology Clinic of the Federal University of São Paulo between 2004 and 2016 were analyzed retrospectively. Patients were classified according to their final diagnosis into MS, NMOSD, or CRION, and the characteristics of these groups were compared to identify predictive factors. Results Thirty-three patients with recurrent ON were included, and 6, 14, and 13 had final diagnoses of MS, NMOSD, and CRION, respectively. Most of the patients were female with unilateral and severe ON in their first episode, and the initial Visual Functional System Score (VFSS) was ≥5 in 63.6%, 85.7%, and 16.7% of the patients with CRION, NMOSD, and MS, respectively. Anti-aquaporin-4 antibodies were detected in 9 of 21 (42.8%) tested patients. Seven of nine (77.8%) seropositive NMOSD patients experienced transverse myelitis episodes during the follow-up period. A multivariate regression analysis showed that the VFSS at the last medical appointment predicted the final diagnosis. Conclusions A lower VFSS at the last medical appointment was predictive of MS. Patients with NMOSD and CRION have similar clinical characteristics, whereas NMOSD patients tend to have worse visual acuity.

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Optic Neuritis Study Group / 2008 / Visual function 15 years after optic neuritis: a final follow-up report from the optic neuritis treatment trial / Ophthalmology 115:1079~1082 Crossref Jarius S / 2010 / Frequency and prognostic impact of antibodies to aquaporin- 4 in patients with optic neuritis / J Neurol Sci 298:158~162 Crossref Hickman SJ / 2002 / Management of acute optic neuritis / Lancet 360:1953~1962 Crossref Beck RW / 1992 / A randomized, controlled trial of corticosteroids in the treatment of acute optic neuritis. The Optic Neuritis Study Group / N Engl J Med 326:581~588 Crossref Abou Zeid N / 2008 / Acute inflammatory demyelinating optic neuritis: evidence-based visual and neurological considerations / Neurologist 14:207~223 Crossref

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