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저자정보
하정훈 ((학) 가톨릭대학교서울성모병원) 백한상 (가톨릭대학교) 정채호 (가톨릭대학교) 여민수 ((주)태웅메디칼) 이승환 (가톨릭대학교) 조재형 (가톨릭대학교) 백기현 (가톨릭대학교) 강무일 (가톨릭대학교) 임동준 (가톨릭대학교)
저널정보
대한내분비학회 Endocrinology and Metabolism Endocrinology and Metabolism Vol.36 No.3
발행연도
2021.1
수록면
678 - 687 (10page)

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Background: Decreased heart rate variability (HRV) has been reported to be associated with cardiac autonomic dysfunction. Hypopituitarism in nonfunctioning pituitary adenoma (NFPA) is often linked to increased cardiovascular mortality. We therefore hypothesized that postoperative NFPA patients with hormone deficiency have an elevated risk of HRV alterations indicating cardiac autonomic dysfunction. Methods: A total of 22 patients with NFPA were enrolled in the study. Between 3 and 6 months after surgery, a combined pituitary function test (CPFT) was performed, and HRV was measured. The period of sleep before the CPFT was deemed the most stable period, and the hypoglycemic period that occurred during the CPFT was defined as the most unstable period. Changes in HRV parameters in stable and unstable periods were observed and compared depending on the status of hormone deficiencies. Results: In patients with adrenocorticotropic hormone (ACTH) deficiency with other pituitary hormone deficiencies, the low frequency to high frequency ratio, which represents overall autonomic function and is increased in the disease state, was higher (P=0.005). Additionally, the standard deviation of the normal-to-normal interval, which decreases in the autonomic dysfunction state, was lower (P=0.030) during the hypoglycemic period. In panhypopituitarism, the low frequency to high frequency ratio during the hypoglycemic period was increased (P=0.007). Conclusion: HRV analysis during CPFT enables estimation of cardiac autonomic dysfunction in patients with NFPA who develop ACTH deficiency with other pituitary hormone deficiencies or panhypopituitarism after surgery. These patients may require a preemptive assessment of cardiovascular risk.
#Heart rate #Pituitary neoplasms #Pituitary hormones #Autonomic nervous system

목차

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참고문헌 (34)

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Losa M / 2008 / Early results of surgery in patients with nonfunctioning pituitary adenoma and analysis of the risk of tumor recurrence / J Neurosurg 108:525~532 google schola Rosen T / 1990 / Premature mortality due to cardiovascular disease in hypopituitarism / Lancet 336:285~288 google schola Bates AS / 1996 / The effect of hypopituitarism on life expectancy / J Clin Endocrinol Metab 81:1169~1172 google schola Erfurth EM / 2001 / Premature mortality and hypopituitarism / Lancet 357:1972 google schola Olsson DS / 2015 / Excess mortality in women and young adults with nonfunctioning pituitary adenoma : a Swedish nationwide study / J Clin Endocrinol Metab 100:2651~2658 google schola

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