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김미선 (분당서울대학교병원) 서동훈 (분당서울대학교병원) 박정열 (울산대학교) 백이선 (성균관의대 산부인과) 이승미 (서울대학교병원) 어경진 (연세대학교 의과대학) 남주현 (울산의대 서울아산병원 산부인과) 이유영 (삼성서울병원) 김재원 (서울대학교) 김성훈 (연세대학교)
저널정보
대한부인종양학회 Journal of Gynecologic Oncology Journal of Gynecologic Oncology Vol.29 No.4
발행연도
2018.1
수록면
1 - 11 (11page)

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OBJECTIVE: To evaluate survival impact of low anterior resection (LAR) in patients with epithelial ovarian cancer (EOC) grossly confined to the pelvis. METHODS: We retrospectively reviewed 397 patients who underwent primary staging surgery for treatment of 2014 International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage II-IIIA EOC: 116 (29.2%) IIA, 212 (53.4%) IIB, and 69 (17.4%) IIIA. Patients with grossly enlarged retroperitoneal lymph nodes positive for metastatic carcinoma were excluded. Of 92 patients (23.2%) with gross tumors at the rectosigmoid colon, 68 (73.9%) underwent tumorectomy and 24 (26.1%), LAR for rectosigmoid lesions. Survival outcomes between patients who underwent tumorectomy and LAR were compared using Kaplan-Meier curves. RESULTS: During the median follow-up of 55 months (range, 1-260), 141 (35.5%) recurrences and 81 (20.4%) deaths occurred. Age (52.8 vs. 54.5 years, p=0.552), optimal debulking (98.5% vs. 95.0%, p=0.405), histologic type (serous, 52.9% vs. 50.0%, p=0.804), FIGO stage (p=0.057), and platinum-based adjuvant chemotherapy ≥6 cycles (85.3% vs. 79.2%, p=0.485) were not different between groups. No significant difference in 5-year progression-free survival (PFS; 57.9% vs. 62.5%, p=0.767) and overall survival (OS; 84.7% vs. 63.8%, p=0.087), respectively, was noted between groups. Postoperative ileus was more frequent in patients subjected to LAR than those who were not (4/24 [16.7%] vs. 11/373 [2.9%], p=0.001). The 5-year PFS (60.3% vs. 57.9%, p=0.523) and OS (81.8% vs. 87.7%, p=0.912) between patients who underwent tumorectomy and those who did not were also similar. CONCLUSION: Survival benefit of LAR did not appear to be significant in EOC patients with grossly pelvis-confined tumors.

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참고문헌 (20)

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Chang SJ / 2013 / Survival impact of complete cytoreduction to no gross residual disease for advanced-stage ovarian cancer: a meta-analysis / Gynecol Oncol 130:493~498 Crossref Estes JM / 2006 / Bowel resection at the time of primary debulking for epithelial ovarian carcinoma: outcomes in patients treated with platinum and taxane-based chemotherapy / J Am Coll Surg 203:527~532 Crossref Obermair A / 2001 / Safety and efficacy of low anterior en bloc resection as part of cytoreductive surgery for patients with ovarian cancer / Gynecol Oncol 83:115~120 Crossref Matthiessen P / 2006 / Risk factors for anastomotic leakage after anterior resection of the rectum / Colorectal Dis 8:366 Crossref Makela JT / 2003 / Risk factors for anastomotic leakage after left-sided colorectal resection with rectal anastomosis / Dis Colon Rectum 46:653~660 Crossref

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