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저자정보
Jung-Joon Cha (Korea University Anam Hospital) Jong-Youn Kim (Yonsei University College of Medicine) Hyoeun Kim (Yonsei University Health System) Young-Guk Ko (Yonsei University College of Medicine) Donghoon Choi (Yonsei University College of Medicine) Jae-Hwan Lee (Chungnam National University Hospital) Chang-Hwan Yoon (Seoul National University Bundang Hospital) In-Ho Chae (Seoul National University Bundang Hospital) Cheol Woong Yu (Korea University Anam Hospital) Seung Whan Lee (Asan Medical Center) Sang-Rok Lee (Jeonbuk National University Hospital) Seung Hyuk Choi (Samsung Medical Center) Yoon Seok Koh (Hallym University Sacred Heart Hospital) Pil-Ki Min (Yonsei University College of Medicine)
저널정보
대한심장학회 Korean Circulation Journal Korean Circulation Journal Vol.52 No.6
발행연도
2022.6
수록면
429 - 440 (12page)
DOI
https://doi.org/10.4070/kcj.2021.0342

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Background and Objectives: Endovascular therapy (EVT) first strategy has been widely adopted for the treatment of chronic limb threatening ischemia (CLTI) patients in real-world practice. This study aimed to investigate long-term outcomes of CLTI patients who underwent EVT and identify prognostic factors. Methods: From the retrospective cohorts of a Korean multicenter endovascular therapy registry, 1,036 patients with CLTI (792 men, 68.8 ± 9.5 years) were included. The primary endpoint was amputation-free survival (AFS) defined as the absence of major amputation or death. Secondary endpoints were major adverse limb events (MALE; a composite of major amputation, minor amputation, and reintervention). Results: Five-year AFS and freedom from MALE were 69.8% and 61%, respectively. After multivariate analysis, age (hazard ratio [HR], 1.476; p<0.001), end-stage renal disease (ESRD; HR, 2.340; p<0.001), Rutherford category (RC) 6 (HR, 1.456; p=0.036), and suboptimal EVT (HR, 1.798; p=0.005) were identified as predictors of major amputation or death, whereas smoking (HR, 0.594; p=0.007) was protective. Low body mass index (HR, 1.505; p=0.046), ESRD (HR, 1.648; p=0.001), femoropopliteal lesion (HR, 1.877; p=0.004), RC-6 (HR, 1.471; p=0.008), and suboptimal EVT (HR, 1.847; p=0.001) were predictors of MALE. The highest hazard rates were observed during the first 6 months for both major amputation or death and MALE. After that, the hazard rate decreased and rose again after 3?4 years. Conclusions: In CLTI patients, long-term outcomes of EVT were acceptable. ESRD, RC-6, and suboptimal EVT were common predictors for poor clinical outcomes.
#Peripheral arterial disease #Endovascular procedures #Treatment outcome #Prognosis

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