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하정훈 ((학) 가톨릭대학교서울성모병원) 임예지 (분당서울대학교병원) 김미경 (가톨릭대학교) 권혁상 (가톨릭대학교) 송기호 (가톨릭대학교) 고승현 (가톨릭대학교) 강무일 (가톨릭대학교) 문성대 (가톨릭대학교) 백기현 (가톨릭대학교)
저널정보
대한내분비학회 Endocrinology and Metabolism Endocrinology and Metabolism Vol.36 No.4
발행연도
2021.8
수록면
895 - 903 (9page)
DOI
https://doi.org/10.3803/EnM.2021.1026

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Background: Prospective comparative studies on the effects of various antidiabetic agents on bone metabolism are limited. This study aimed to assess changes in bone mass and biochemical bone markers in postmenopausal patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: This prospective, multicenter, open-label, comparative trial included 264 patients with T2DM. Patients who had received a metformin, or sulfonylurea/metformin combination (Group 1); a thiazolidinedione combination (Group 2); a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor (gemigliptin) combination (Group 3); or an sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor (empagliflozin) combination (Group 4) were prospectively treated for 12 months; bone mineral density (BMD) and bone turnover marker (BTM) changes were evaluated. Results: The femoral neck BMD percentage changes were ?0.79%±2.86% (Group 1), ?2.50%±3.08% (Group 2), ?1.05%±2.74% (Group 3), and ?1.24%±2.91% (Group 4) (P<0.05). The total hip BMD percentage changes were ?0.57%±1.79% (Group 1),?1.74%±1.48% (Group 2), ?0.75%±1.87% (Group 3), and ?1.27%±1.72% (Group 4) (P<0.05). Mean serum BTM (C-terminal type 1 collagen telopeptide and procollagen type 1 amino-terminal propeptide) levels measured during the study period did not change over time or differ between groups. Conclusion: Significant bone loss in the femoral neck and total hip was associated with thiazolidinedione combination regimens. However, bone loss was not significantly associated with combination regimens including gemigliptin or empagliflozin. Caution should be exercised during treatment with antidiabetic medications that adversely affect the bone in patients with diabetes at a high risk of bone loss.
#Osteoporosis #Diabetes mellitus #Bone density #Thiazolidinediones #Sodium-glucose transporter 2 inhibitors

목차

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참고문헌 (4)

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Fitchett D / 2019 / A safety update on sodium glucose co-transporter 2 inhibitors / Diabetes Obes Metab 21(Suppl 2):34~42 google schola 김경민 / 2017 / Effects of Lobeglitazone, a New Thiazolidinedione, on Osteoblastogenesis and Bone Mineral Density in Mice / Endocrinology and Metabolism 32(3):389~395 dbpia Jakob Starup-Linde / 2018 / Skeletal Fragility in Type 2 Diabetes Mellitus / Endocrinology and Metabolism 33(3):339~351 dbpia 김미경 / 2019 / 2019 Clinical Practice Guidelines for Type 2 Diabetes Mellitus in Korea / Diabetes and Metabolism Journal 43(4):398~406 dbpia

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