20세기 몽골 의료 공간의 변천 -사원의 불경에서 의사의 진단까지-

김경나

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김경나 (단국대학교(천안캠퍼스) 몽골연구소)

저널정보: 한국몽골학회 몽골학 몽골학 제78호

발행연도: 2024.8

수록면: 189 - 219 (31page)

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본 연구의 목적은 20세기 몽골의학 체계의 변천을 통해 몽골 병원의 특수성을 확인하는 것이다. 본고에서는 20세기 몽골 의료공간 변천의 고찰을 통해 사회구조와 변화의 최전선에 있는 의료지식의 수용이 몽골사회에 어떠한 양상으로 나타났는지 분석하였다. 이를 통해 몽골의 의학 지식 수입과 수용, 의학교육 변화로 인한 의료진의 성별 및 지위 변동을 고찰하며, 각 시기별 법령과 관련된 대중 보건 위생 변천의 특징을 논의하였다. 또한 이러한 의료 지식 체계와 의료 공간의 변화가 현대 몽골 보건의료 및 의료진에 미치는 영향을 분석하였다. 사회주의 시기 통계, 역사서, 당시 당무위원들의 회고록, 인민혁명당 관련 연감 및 몽골 국가기록보관소의 문서 기록을 중심으로 20세기 몽골 의료공간의 변화를 고찰하였다. 20세기 초반 몽골민중에게 인식된 의료공간은 명실상부 불교사원의 만바다창이었다. 1925년 울란바타르에 최초의 서양식 병원이 세워졌고, 1937년 몽골 전역의 만바다창이 철폐되면서 몽골에는 러시아의 영향을 크게 받은 서양식 병원이 빠르게 설립되었다. 1959년부터는 몽골의 모든 시·도·군에 종합병원이 세워졌고, 5개의 솜마다 지방거점병원도 건립되었다. 1990년 사회주의에서 민주주의로 체제변환 이후 몽골에는 다양한 진료과목의 사립병원이 등장했다. 의료 공간의 변화와 함께 의료진의 구성도 달라졌다. 1924년부터 시행된 평등·무상교육은 여성의 문해력과 교육에 비약적 발전을 가져왔으며, 1940년대 전문의 수가 급증하였다. 1970년대에는 병원 의료진의 70% 이상이 여성으로 구성된 독특한 현상이 나타났다. 이러한 현상은 사회주의 시기 의무교육과 무상교육으로 인한 교육 수준 상승의 결과로 풀이될 수 있으며, 여성 의사들은 몽골의 전반적인 보건 발전에 기여한 주체로 자리매김하였다. 20세기 들어 전통사회 유목민의 도시화에는 다양한 요인을 꼽을 수 있겠으나, 큰 이유 중 하나는 병원을 비롯한 주요 기관들의 ‘건물’이 생활의 중심에 있었기에 유목생활에도 변화가 생겨난 것으로 해석할 수 있다.

The purpose of this study is to identify the particularities of Mongolian hospitals through the examination of the evolution of the 20th-century Mongolian medical system. This paper analyzes how the acceptance of medical knowledge, which lies at the forefront of social structure and change, manifested in Mongolian society during the 20th century. Through this analysis, it explores the imports and assimilation of medical knowledge in Mongolia, the changes in medical education, and the resulting shifts in the gender and status of medical personnel, while discussing the characteristics of public health and hygiene transformations related to legislation in each period. Furthermore, the study analyzes the impact of these changes in the medical knowledge system and healthcare space on contemporary Mongolian healthcare and medical professionals. The discussion of changes in the 20th-century Mongolian healthcare space is primarily based on statistics from the socialist era, historical texts, memoirs of contemporary party officials, yearbooks related to the People’s Revolutionary Party, and documents from the Mongolian State Archives. In the early 20th century, the healthcare space recognized by the Mongolian populace was unequivocally represented by Buddhist monasteries, specifically by the Manbadatsng. The first Western-style hospital was established in Ulaanbaatar in 1925, and with the abolition of Manbadatsng across Mongolia in 1937, Western-style hospitals heavily influenced by Russia were rapidly established. From 1959 onward, general hospitals were built across all aimags, and district referral hospitals were also established in five Sum(sub-districts). Following the transition from socialism to democracy in 1990, various private hospitals with diverse specialties emerged in Mongolia. The changes in healthcare space were accompanied by shifts in the composition of medical personnel. The implementation of compulsory and free education from 1924 significantly improved women's literacy and education levels, leading to a rapid increase in the number of specialists in the 1940s. By the 1970s, a remarkable phenomenon emerged in which over 70% of hospital medical staff were women. This trend can be interpreted as a result of the rising educational levels due to compulsory and free education during the socialist era, wherein female doctors became substantial contributors to the overall development of healthcare in Mongolia. While various factors can be cited regarding the urbanization of traditional nomadic society in the 20th century, a major reason can be interpreted as the existence of hospitals and other key institutional ‘buildings’ at the center of life, which subsequently brought about changes in nomadic lifestyles.

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