Contribution of Enhanced Locoregional Control to Improved Overall Survival with Consolidative Durvalumab After Concurrent Chemoradiotherapy in Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Insights from Real-World Data

장정윤; 송시열; 신영섭; 김하운; 최은경; 김상위; 이재철; 이대호; 최창민; 윤신교; 김수산

doi:10.4143/crt.2023.1014

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자료유형: 학술저널

저자정보: 장정윤 (서울아산병원) 송시열 (울산대학교) 신영섭 (서울아산병원) 김하운 (서울아산병원) 최은경 (울산대학교) 김상위 (울산대학교) 이재철 (울산대학교) 이대호 (울산대학교) 최창민 (울산대학교) 윤신교 (서울아산병원) 김수산 (울산대학교)

저널정보: 대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment Vol.56 No.3

발행연도: 2024.7

수록면: 785 - 794 (10page)

DOI: 10.4143/crt.2023.1014

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Purpose This study aimed to assess the real-world clinical outcomes of consolidative durvalumab in patients with unresectable locally advanced non–small cell lung cancer (LA-NSCLC) and to explore the role of radiotherapy in the era of immunotherapy. Materials and Methods This retrospective study assessed 171 patients with unresectable LA-NSCLC who underwent concurrent chemoradiotherapy (CCRT) with or without consolidative durvalumab at Asan Medical Center between May 2018 and May 2021. Primary outcomes included freedom from locoregional failure (FFLRF), distant metastasis-free survival (DMFS), progression-free survival (PFS), and overall survival (OS). Results Durvalumab following CCRT demonstrated a prolonged median PFS of 20.9 months (p=0.048) and a 3-year FFLRF rate of 57.3% (p=0.008), compared to 13.7 months and 38.8%, respectively, with CCRT alone. Furthermore, the incidence of in-field recurrence was significantly greater in the CCRT-alone group compared to the durvalumab group (26.8% vs. 12.4%, p=0.027). While median OS was not reached with durvalumab, it was 35.4 months in patients receiving CCRT alone (p=0.010). Patients positive for programmed cell death ligand 1 (PD-L1) expression showed notably better outcomes, including FFLRF, DMFS, PFS, and OS. Adherence to PACIFIC trial eligibility criteria identified 100 patients (58.5%) as ineligible. The use of durvalumab demonstrated better survival regardless of eligibility criteria. Conclusion The use of durvalumab consolidation following CCRT significantly enhanced locoregional control and OS in patients with unresectable LA-NSCLC, especially in those with PD-L1–positive tumors, thereby validating the role of durvalumab in standard care.

#Non-small-cell lung carcinoma #Concurrent chemoradiotherapy #Radiotherapy #Immunotherapy #Durvalumab

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