중증 아토피피부염 영아의 저단백혈증에 관한 연구

이주희; 서봉옥; 이은영; 김성원

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이주희 서봉옥 이은영 김성원

저널정보: 대한소아알레르기호흡기학회 Allergy Asthma & Respiratory Diseases Allergy Asthma & Respiratory Diseases 제18권 제4호

발행연도: 2008.1

수록면: 316 - 325 (10page)

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Purpose:The aim of this study was to understand the clinical features and to analyze the risk factors for a severe complication such as hypoproteinemia in infants with severe atopic dermatitis. Methods:Twenty-four infants with severe atopic dermatitis with SCORAD score ＞50 were enrolled, who visited pediatric allergy clinic between January 2005 and December 2007. Infants with blood protein level of ＜5 g/dL were classified Group A (n=8) and those of ＞5 g/dL as Group B (n=16). Age, sex, onset age, breast feeding, marternal protein-restriction diet during breast feeding, family history of allergy, and prior treatment before visit were studied. We examined serum ECP, total IgE, and allergen specific IgE by immuno CAP system (Phadia AB, Uppsala, Sweden) and tried to identify organisms by the culture of skin wound. Infants with blood protein level of ＜5 g/dL were classified Group A (n=8) and those of ＞5 g/dL as Group B (n=16). We also analyzed the risk factors for hypoproteinemia. Results:Blood protein level was inversely correlated with total IgE (r=-0.610), SCORAD score (r=-0.686) and the number of sensitized allergens (r=-0.636). The sentisization of the house dust mite was also one of the risk factors for hypoproteinemia. Conclusion:Our study suggests that the risk factors for hypoproteinemia in infantile atopic dermatitis are high SCORAD score and the sentisization of the house dust mite and that hypoproteinemia associates with high serum levels of IgE and increased number of food sensitized allergens.

목 적 : 저단백혈증은 중증 아토피피부염의 중요한 합병증으로 저단백혈증이 동반된 영아들의 임상적 특징과 저단백혈증의 발생에 관련된 위험요인을 알아보고자 하였다. 방 법 : 2005년 1월부터 2007년 12월까지 부산성모병원 소아청소년과에 내원한 아토피피부염 환아 중 SCORAD 점수 50점 이상인 중증 아토피피부염 영아 24명을 대상으로 하였다. 환아의 연령, 성별, 첫 증상 발현 시기, 분만력, 수유 방법, 수유모의 식이 형태, 가족의 알레르기 병력, 내원 직전 치료 형태 등에 대하여 조사하였고, 이학적 검사, 혈소판 수치, 총 호산구수 및 C-반응 단백을 포함한 일반 혈액 검사를 하였으며, ImmunoCAP system (Phadia AB, Uppsala, Sweden)으로 혈청 ECP, 혈청 총 IgE, 특이 항체 IgE를 검사하고, 피부 세균 배양 검사를 실시하였다. 혈청 단백 5 g/dL미만의 저단백혈증이 동반된 환아군을 Group A (n=8)로, 혈청 단백 5g/dL이상의 정상단백혈증 환아군을 Group B (n=16)로 분류하여, 위험 인자 분석을 하였다. 결 과 : SCORAD score가 높을수록 혈청 단백이 낮았고(상관 계수 -0.686), 총 IgE가 높을수록 혈청 단백이 낮았다(상관 계수 -0.610). Group A의 식품 특이 항원의 양성률은 계란, 우유, 땅콩, 메밀, 콩 순으로 100%, 50%, 50%, 62.5%, 37.5%이었고, 감작된 식품 항원의 개수가 많을수록 혈청 단백이 낮았다(상관 계수 -0.636). 집먼지진드기에 대한 양성 반응을 보인 경우는 25.0% (6명)으로 5명이 group A이었으며, 집먼지진드기 감작 유무는 저단백혈증의 위험 인자에 해당되었다. 결 론 : 중증 아토피피부염 영아에서 저단백혈증은 혈청 총 IgE 및 감작된 식품 항원의 개수와 연관되어 있었으며, SCORAD score가 높을수록, 집먼지 진도기에 대한 감작 비율이 높을수록 중증 아토피피부염 영아에서 저단백혈증의 위험성이 높았다.

#Atopic dermatitis #Infant #Hypoproteinemia

참고문헌 (30)

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Novak N / 2003 / Immune mechanism leading to atopic dermatitis / J Allergy Clin Immunol 112(6):S128~S139

Kim YH / 2006 / The effects of skin-colonizing staphylococcus aureus and its exotoxins on childhood atopic dermatitis / Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 16:162~170

[학술지(정기간행물)] -

Abrahamov A / 1986 / Growth failure due to protein loss in dermatitis / Eur J Pediatr 145 : 223 ~ 226

Ahn SY / 2005 / Risk factors of moderate to severe atopic dermatitis in the first 6 months of life / Pediatr Allergy Respir Dis (Korea) 15 : 242 ~ 249

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