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논문 기본 정보

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저널정보
대한소아알레르기호흡기학회 Allergy Asthma & Respiratory Diseases Allergy Asthma & Respiratory Diseases 제19권 제4호
발행연도
2009.1
수록면
401 - 409 (9page)

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목 적 : 간접적 기관지 수축제인 아데노신 기관지 과민성은 직접적 기관지 수축제인 메타콜린 기관지 과민성에 비해 아토피 상태를 좀 더 잘 반영하는 것으로 알려져 있으나, 이러한 비교가 학령 전기 소아에서는 아직 국내에 보고된 바 없다. 본 연구는 학령전기 소아를 대상으로 아토피성 천식과 비아토피성 천식에서 메타콜린에 대한 반응과 아데노신에 대한 반응의 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 천식으로 진단받은 4-6세의 소아 177명을 대상으로 하였고 이 중에 아토피성 천식군이 145명, 비아토피성 천식군이 32명이었다. 메타콜린과 아데노신 흡입 검사를 시행하였고 기관지 유발검사에 대한 반응은 청진상 천명과 산소포화도의 저하를 기준으로 메타콜린 종점 농도(endpoint concentration)와 아데노신 종점 농도로 나타내었다. 기관지 과민성의 판정 기준은 각각 메타콜린 종점 농도가 8 mg/mL미만인 경우와 아데노신 종점농도가 200 mg/mL미만인 경우로 하였다. 결 과 : 아토피성 천식군에서 각각 96.5% (140명)와 86.8% (126명)가 메타콜린 기관지 유발검사와 아데노신 기관지 유발검사에 양성을 보였고, 비아토피성 천식군에서는 각각 84.3% (27명)와 75% (24명)가 메타콜린 기관지 유발검사와 아데노신 기관지 유발검사에 양성을 나타내었다. 메타콜린 종점 농도의 기하평균은 군간에 유의한 차이가 없었으나, 아데노신 종점 농도의 기하평균은 아토피성 천식군에서 25.5 mg/mL, 비아토피성 천식군에서 59.4 mg/mL으로 아토피성 천식군에서 유의하게 낮은 값을 보였다.(P=0.010) 결 론 : 학령 전기의 아토피성 천식 환아와 비아토피성 천식 환아에서 메타콜린 기관지 과민성은 유의한 차이가 나타나지 않았으나, 아데노신 기관지 과민성은 아토피성 천식 환아에서 의미있게 증가되었다. 학령 전기 천식 환아에서 아토피성 천식과 비아토피성 천식간에 발병기전의 차이를 아데노신 기관지 유발검사가 보다 민감하게 반영함을 시사한다.
#Atopic asthma #Nonatopic asthma #Methacholine bronchial hyperresponsiveness #AMP bronchial hyperresponsivenss #Preschool children

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참고문헌 (24)

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/ 2008 / British Guideline on the Management of Asthma / Thorax 63 : iv1 ~ iv121 google schola Avital A / 1988 / Bronchial provocation tests in young children using tracheal auscultation / J Pediatr 112 : 591 ~ 594 google schola Avital A / 1995 / Adenosine, methacholine, and exercise challenges in children with asthma or paediatric chronic obstructive pulmonary disease / Thorax 50 : 511 ~ 516 google schola Avital A / 1995 / Comparison of adenosine 5'-monophosphate and methacholine for the differentiation of asthma from chronic airway diseases with the use of the auscultative me google schola Avital A / 2001 / Exhaled nitric oxide and asthma in young children / Pediatr Pulmonol 32 : 308 ~ 313 google schola

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