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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제59권 제8호
발행연도
2018.1
수록면
937 - 944 (8page)

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Purpose: The present study investigated the diagnostic accuracy and clinical implications of moderate stenosis (50–69%, CoronaryArtery Disease Reporting and Data System, grade 3) on coronary computed tomography angiography (CCTA), comparedwith invasive coronary angiography (ICA). Materials and Methods: Two hundred and seventy-six patients who underwent ICA due to moderate stenosis alone on CCTAwere selected from our prospective registry cohort. Results: Diagnostic concordance between CCTA and ICA was found in only 50 (18%) patients. Among the 396 vessels and 508segments with moderate stenosis, diagnostic concordance was found in 132 vessels (33%) and 127 segments (25%). Segmentswith calcified plaque had lower diagnostic concordance than those with mixed or non-calcified plaque (22% vs. 28% vs. 27%, respectively,p=0.001). While calcified plaque burden did not have an influence on severe stenosis (≥70%) on ICA, higher burden ofnon-calcified plaque was correlated with a greater incidence of ICA-based severe stenosis, which was more frequent in patientswith ≥3 segments of non-calcified plaque (75%) than those without non-calcified plaque (22%, p<0.001). Typical angina and mixedor non-calcified plaque were correlated with a higher incidence of under-diagnosis, while the use of next-generation computed tomographyscanners reduced the incidence of under-diagnosis. Increased body weight, left circumflex artery involvement, andcalcified plaque were independent factors that increased the risk of over-diagnosis of CCTA. Conclusion: The diagnosis of moderate stenosis by CCTA may be limited in estimating the exact degree of ICA-based anatomicalstenosis. Unlike calcific burden, non-calcific burden was positively correlated with the presence of severe stenosis on ICA.

목차

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참고문헌 (27)

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Miller JM / 2008 / Diagnostic performance of coronary angiography by 64-row CT / N Engl J Med 359:2324~2336 Crossref Litt HI / 2012 / CT angiography for safe discharge of patients with possible acute coronary syndromes / N Engl J Med 366:1393~1403 Crossref SCOT-HEART investigators / 2015 / CT coronary angiography in patients with suspected angina due to coronary heart disease (SCOTHEART): an open-label, parallel-group, multicentre trial / Lancet 385:2383~2391 Crossref Cury RC / 2016 / CAD-RADS(TM) Coronary Artery Disease - Reporting and Data System. An expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT), the American College of Radiology (ACR) and the North American Society for Cardiovascular Imaging (NASCI). Endorsed by the American College of Cardiology / J Cardiovasc Comput Tomogr 10:269~281 Crossref Pryor DB / 1983 / Estimating the likelihood of significant coronary artery disease / Am J Med 75:771~780 Crossref

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