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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Laboratory Medicine Online Laboratory Medicine Online 제9권 제2호
발행연도
2019
수록면
107 - 112 (6page)

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등장성 사람혈청알부민은 치료적 혈장교환술에서 1차 치환용액으로 흔히 사용된다. 사람혈청알부민에 대한 과민반응은 매우 드물게 발생하지만, 적절한 평가와 관리가 필요하다. 저자들은 5% 사람혈청알부민을 사용한 혈장교환술 시행 중 발생한 과민반응 2 예를 보고하고 이러한 상황에 대처하는 방안에 대해 기술하였다. 첫 번째 증례는 ABO 부적합 신장이식을 받았던 60세 여자 환자가 반복적으로 발생하는 국소분절사구체경화증을 치료하기 위해 혈장교환술을 받게 되었다. 5% 사람혈청알부민을 사용한 첫 두 회의 혈장교환술에서 전신에 가려움증과 발진이 발생하였다. 세 번째 혈장교환술에서는 생리식염수 500 mL, 10% pentastarch 1,000 mL, 그리고 5% 사람혈청알부민 750 mL를 사용하였으나, 사람혈청알부민 주입 후에 결국 전신적인 가려움증과 발진이 발생하였다. 신선동결혈장을 사용한 네 번째와 다섯 번째 혈장교환술 중에는 부작용이 발생하지 않았다. 두 번째 증례는 시신경염 진단을 받은 50세 남자 환자가 치료를 위해 5회의 혈장교환술을 받게 되었다. 5% 사람혈청알부민을 사용한 첫 회의 혈장교환술에서 전신에 가려움증과 발진이 발생하였다. 신선동결혈장을 사용한 나머지 네 번의 시술에서는 부작용이 관찰되지 않았다. 이처럼 사람혈청알부민 사용시에만 발생하는 과민반응의 원인으로 알부민 응집체, 프리칼리 크레인 활성인자 및 카프릴레이트-변형 알부민이 있을 수 있다. 혈장교환술을 조기에 종료하는 것을 피하고 환자에게 최적의 치료를 제공하기 위해서는 대체 치환용액을 잘 선정하여 사용하는 것이 중요하다.

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