국내 공공의료기관 연구 동향 및 개선방안에 관한 체계적 문헌고찰

이민정; 박소윤; 신영전

doi:10.47042/ACSW.2021.05.71.253

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이민정 (서울특별시 공공보건의료재단) 박소윤 (한양대학교) 신영전 (한양대학교)

저널정보: 비판과 대안을 위한 사회복지학회 비판사회정책 비판사회정책 제71호

발행연도: 2021.5

수록면: 253 - 290 (38page)

DOI: 10.47042/ACSW.2021.05.71.253

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목적 : 이 연구는 공공의료기관에 관한 국내 학술 문헌을 체계적으로 분석하여 연구의 동향과 한계, 기존 연구에서 제기한 공공의료기관의 문제점과 개선방안을 파악하고, 향후 연구 방향을 제시하는 것을 목적으로 한다. 방법 : 2016년부터 2020년까지 국내 웹 데이터베이스에서 검색한 학술 문헌 110편(문제점 및 개선방안 100편)을 대상으로 체계적 문헌고찰을 수행하였다. 결과 : 공공의료기관 관련 문헌은 매년 20편 내외로 출판되었다. 대분류 연구주제는 보건의료자원 50편(34.7%)이 가장 많았으며, 그중 인적자원관리 32편(22.4%)에 집중되고 있었다. 연구대상은 지역거점 공공병원이 62편(56.4%)으로 가장 많았으며, 연구방법은 양적 연구 88편(80.0%), 연구 자료는 2차 자료 52편(47.3%)으로 가장 많았다. 비뚤림 위험평가 점수는 0.95점(0.75점~1.00점)으로 전반적으로 양질의 질적 수준을 유지하고 있는 것으로 나타났다. 공공의료기관의 주요 문제점은 만성 적자구조를 제기한 문헌이 가장 많았고, 공공의료시설 부족과 지역별 격차 심화, 공익적 의료기능 약화의 순이었다. 개선방안으로는 체계적 교육훈련시스템 도입에 대한 제시가 가장 많았고, 의료 질 향상, 지역사회 소통과 민관연계·협력 강화 등이 있었다. 결론 : 연구한계를 보완하기 위해서는 연구대상의 다양화와 소유형태별 비교, 다양한 2차 자료 활용과 종단연구 시도, 질적 및 혼합연구 활성화가 필요하다. 공공의료기관의 주요 문제점은 비효율적 경영상태, 양적 공급 부족과 질적 기능약화 등 이었으며, 주요 개선방안은 내·외부자원 관리와 활용을 통해 공익적·질적 의료기능을 강화하는 것이었다. 향후 공공의료기관의 발전적 성장을 위해 다양한 후속연구가 필요하며, 인적자원관리, 양질의 공공의료 강화전략, 성과관리를 위한 목표설정과 효과평가, 정책실현 근거와 논리체계 등을 마련해야 할 필요성을 확인하였다. 공공보건의료기관에 관한 연구동향과 기존 연구들에서 확인된 문제점과 개선안은 향후 공공보건의료 정책 근거로 활용할 수 있을 것이다.

Purpose: The purpose of this study is to systematically analyze domestic academic literature on public hospitals to identify research trends and limitations, problems and improvement plans of public hospitals raised in existing studies, and to present future research directions. Method: From 2016 to 2020, we conducted a systematic review of 110 academic literature(100 problems and improvement Plans) retrieved from domestic web databases. Results: About 20 literature related to public Hospitals have been published every year. As for the research topics, 50(34.7%) development of health resources were the most, and 32 articles(22.4%) of them were focused on human resource management. The largest number of study subjects were 62 articles(56.4%) Regional Public Hospitals, 88 articles(80.0%) for the research method, and secondary data were the most with 52 articles(47.3%). The risk assessment score for bias was 0.95points(0.75-1.00points), indicating that overall quality and quality level were maintained. The main problems for public Hospitals were the most literature that presented chronic deficit structure, followed by a lack of public medical facilities and widening regional gap, and weakening public medical functions. As for the improvement plan, the introduction of a systematic education and training system was the most, and there were improvements in medical quality, communication with local communities, and reinforcement of public-private partnerships. Conclusion: To supplement the research limits, it is necessary to diversify research subjects and compare them by ownership type, use various secondary data and attempt longitudinal research, and revitalize qualitative and mixed research. The main problems for public hospitals were inefficient management status, lack of quantitative supply, and weakening of qualitative functions, and the main improvement plan was to strengthen public interest and qualitative medical functions through management and utilization of internal and external resources. Was more diverse follow-up study is needed for the developmental growth of public hospitals in the future, and human resource management, strategies for strengthening quality public medical care, goal setting and effect evaluation for performance management, and policy realization grounds and logic systems the confirmed needed. Research trends on public hospitals, problems, and improvement plans identified in existing studies can be used as the basis for future public health care policies.

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감신 / 2010 / 공공보건의료체계 현황과 발전방안 / 보건복지포럼 169:38~44

강혜영 / 2018 / 공공의료기관에 근무하는 간호사가 경험하는 근무지 약자 괴롭힘과 조직몰입, 이직의도간의 관계 / 임상간호연구 24(2):178~187

길미령 / 2017 / 입원의료서비스 이용자의 국공립병원 선택 결정요인 / 한국콘텐츠학회 논문지 17(8):290~300

김남순 / 2013 / 근거중심보건정책의 의미와 발전방안 / 보건·복지 Issue & Focus 195:1~8

김남순 / 2016 / 보건의료정책의 현황과 정책과제: 합리적 의료이용 중심으로 / 보건복지포럼 231:7~14

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