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저자정보
Song Kyungchul (Severance Children's Hospital Endocrine Research Institute Yonsei University College of Medicine) 권아름 (연세대학교) Suh Junghwan (Yonsei University College of Medicine) Choi Han Saem (Yonsei University College of Medicine) 채현욱 (연세대학교) 김호성 (연세대학교)
저널정보
대한소아내분비학회 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism 제25권 제4호
발행연도
2020.1
수록면
277 - 281 (5page)

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Cushing syndrome (CS) is rare in children. The clinical presentation of CS varies according to extent and duration of glucocorticoid excess, and urolithiasis is a common complication. We report the first case of a patient with CS associated with acute kidney injury (AKI) due to urolithiasis. A 6-year-old boy presented to the Emergency Department with seizure. On physical examination, he had clinical features of CS and high blood pressure. Brain computed tomography (CT) suggested posterior reversible encephalopathy syndrome due to hypertension. On evaluation of hypertension, laboratory tests suggested adrenocortical tumor, but abdominal CT suggested pheochromocytoma. During further evaluation, his condition deteriorated with AKI due to bilateral ureteral stones, for which the patient underwent continuous renal replacement therapy in the intensive care unit. After controlling hypercortisolism with etomidate and performing ureteral stent indwelling, an adrenal mass was resected and histologically confirmed as an adrenocortical adenoma. We review the clinical manifestations, diagnosis, and management of CS associated with urolithiasis and AKI. Early recognition and careful monitoring of urolithiasis in CS patients are important to avoid severe complications of urolithiasis.
#Cushing syndrome #Adrenocortical adenoma #Urolithiasis #Acute kidney injury #Child

목차

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Nieman LK / 2008 / The diagnosis of Cushing's syndrome : an Endocrine Society Clinical Practice Guideline / J Clin Endocrinol Metab 93:1526~1540 google schola Sharma ST / 2015 / Cushing's syndrome : epidemiology and developments in disease management / Clin Epidemiol 7:281~293 google schola Lodish MB / 2018 / Cushing's syndrome in pediatrics : an update / Endocrinol Metab Clin North Am 47:451~462 google schola Stratakis CA / 2018 / An update on Cushing syndrome in pediatrics / Ann Endocrinol (Paris) 79:125~131 google schola Melo-Leite AF / 2017 / Adrenocortical neoplasms in adulthood and childhood: distinct presentation. Review of the clinical, pathological and imaging characteristics / J Pediatr Endocrinol Metab 30:253~276 google schola

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