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저자정보
김진원 (분당서울대학교병원) 조성엽 (서울대학교) 채지수 (서울대학교) 김지원 (서울대학교) 김태용 (서울대학교병원) 이근욱 (서울대학교) 오도연 (서울대학교) 방영주 (서울대학교) 임석아 (서울대학교)
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제52권 제4호
발행연도
2020.1
수록면
1,178 - 1,187 (10page)

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Purpose Microsatellite instability (MSI) status may affect the efficacy of adjuvant chemotherapy in gastric cancer. In this study, the clinical characteristics of MSI-high (MSI-H) gastric cancer and the predictive value of MSI-H for adjuvant chemotherapy in large cohorts of gastric cancer patients were evaluated. Materials and Methods This study consisted of two cohorts. Cohort 1 included gastric cancer patients who received curative resection with pathologic stage IB-IIIC. Cohort 2 included patients with MSI-H gastric cancer who received curative resection with pathologic stage II/III. MSI was examined using two mononucleotide markers and three dinucleotide markers. Results Of 359 patients (cohort 1), 41 patients (11.4%) had MSI-H. MSI-H tumors were more frequently identified in older patients (p < 0.001), other histology than poorly cohesive, signet ring cell type (p=0.005), intestinal type (p=0.028), lower third tumor location (p=0.005), and absent perineural invasion (p=0.027). MSI-H status has a tendency of better disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) in multivariable analyses (hazard ratio [HR], 0.4; p=0.059 and HR, 0.4; p=0.063, respectively). In the analysis of 162 MSI-H patients (cohort 2), adjuvant chemotherapy showed a significant benefit with respect to longer DFS and OS (p=0.047 and p=0.043, respectively). In multivariable analysis, adjuvant chemotherapy improved DFS (HR, 0.4; p=0.040). Conclusion MSI-H gastric cancer had distinct clinicopathologic findings. Even in MSI-H gastric cancer of retrospective cohort, adjuvant chemotherapy could show a survival benefit, which was in contrast to previous prospective studies and should be investigated in a further prospective trial.
#Microsatellite instability #Adjuvant chemotherapy #Stomach neoplasms

목차

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Boland CR / 1998 / A National Cancer Institute Workshop on Microsatellite Instability for cancer detection and familial predisposition : development of international criteria for the determination of microsatellite instability in colorectal cancer / Cancer Res 58:5248~5257 google schola Boland CR / 2010 / Microsatellite instability in colorectal cancer / Gastroenterology 138:2073~2087 google schola Yuza K / 2017 / Hypermutation and microsatellite instability in gastrointestinal cancers / Oncotarget 8:112103~112115 google schola Hause RJ / 2016 / Classification and characterization of microsatellite instability across 18 cancer types / Nat Med 22:1342~1350 google schola Buckowitz A / 2005 / Microsatellite instability in colorectal cancer is associated with local lymphocyte infiltration and low frequency of distant metastases / Br J Cancer 92:1746~1753 google schola

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