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저자정보
Mostafa Samy Abbas (Assiut University Faculty of Medicine) Essam Ezzat Abd El-Hakeem (Assiut University Faculty of Medicine) Hossam Esmat Kamel (Assiut University Faculty of Medicine)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.72 No.3
발행연도
2019.1
수록면
253 - 259 (7page)

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배경: 각성흥분(emergence agitation, EA)은 소아에서 세보플루란(sevoflurane) 마취 후 흔하게 나타나는 문제이다. 세보플루란마취 후 프로포폴(propofol) 1 mg/kg의 일회 정주가 EA를 제어할 수 있는지에 관하여는 다양한 결과를 보인다. 세보플루란 마취후 3분에 걸친 프로포폴 3 mg/kg의 지속 정주(continuous infusion)는 자기공명영상 스캔을 받는 소아에서 EA 예방에 유용하다고 확인된 바 있으나, 외과 수술 중에 대한 연구는 시행된 바 없다. 본 연구는 서혜부 탈장 교정술을 받는 소아에서 세보플루란 마취 중지 후 3분 동안의 프로포폴의 지속 정주가 EA 예방에 유효한지 조사하고자 하였다. 방법: 본 전향적 무작위 배정 대조 연구에서, 서혜부 탈장 교정술이 예정된 만 1–12세의 소아 64명을 세보플루란 마취 중지 후 3 분간 프로포폴 3 mg/kg 지속 정주(프로포폴군) 또는 프로포폴 비사용(대조군)에 배정하였다. EA는 소아 전신마취 각성섬망(Paediatric Emergence Anesthesia Delirium, PAED) 척도와 Watcha 척도를 사용하여 평가하였으며, 각성 시간과 마취 후 회복실(post-anesthesia care unit, PACU) 체류 기간을 기록하였다. 결과: EA의 발생률은 프로포폴군이 PAED (81.3% vs. 15.6%, P < 0.001) 및 Watcha 척도(78.1% vs. 15.6%, P < 0.001) 모두에서유의하게 낮았다. 평균 각성 시간은 프로포폴군에서 6.37분으로 더 길었으며 PACU 기간에서는 유의한 차이가 없었다. 결론: 세보플루란 마취 후 3분에 걸쳐 프로포폴 3 mg/kg을 지속 정주하는 경우, 각성 시간 연장에도 불구하고 PACU 체류기간의연장 없이 EA 발생률이 감소되며 각성의 질이 개선된다고 할 수 있다.

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