Peripherally inserted central catheter procedure at the bedside by a nephrologist is safe and successful

조성

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자료유형: 학술저널

저자정보: 조성 (성균관대학교)

저널정보: 대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.40 No.1

발행연도: 2021.1

수록면: 153 - 161 (9page)

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Background: Peripherally inserted central catheter (PICC) use among critically ill patients with or without acute kidney injury (AKI) has gradually increased. Ultrasound-guided bedside PICC insertion in intensive care units (ICU) has been reported to be safe and effective. Reports of PICC insertion by a nephrologist without fluoroscopy, however, are relatively rare. Methods: This retrospective study included patients (n = 224) who had a PICC inserted by a single nephrologist at Samsung Changwon Hospital from January 2019 to June 2020. Group 1 patients (n = 98) had PICCs inserted under ultrasound guidance, while group 2 patients (n = 126) had PICCs inserted under fluoroscopic guidance. Success rates, multiple puncture rates, and malposition rates were compared between the two groups. Results: Underlying comorbidities (sepsis, AKI, ventilator use, and shock) were more common in group 1 than in group 2. Success rates were comparable between the two groups (93.9% vs. 97.6%, p = 0.171). Multiple puncture rate among successful cases (4.1% vs. 0.0%, p = 0.035) was higher in group 1 than group 2. Excluding central vein occlusion cases, malposition occurred only one in group 1. Conclusion: Bedside PICC insertion by a nephrologist is easy and safe to perform in comorbid patients who are difficult to move to the angiography room. The success rate of ultrasound-guided PICC insertions was comparable to that of PICC insertion performed under fluoroscopic guidance. In the life-threatening ICU setting, PICCs can be successfully placed by the interventional nephrologists.

#Peripheral catheterization #Critical illness #Intensive care unit #Peripherally inserted central catheter

참고문헌 (35)

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Lam S / 1994 / Peripherally inserted central catheters in an acute-care hospital / Arch Intern Med 154:1833~1837

Ng PK / 1997 / Peripherally inserted central catheters in general medicine / Mayo Clin Proc 72:225~233

Alston H / 2015 / Ageing renal patients : we need more collaboration between geriatric services and nephrology departments / Healthcare(Basel) 3:1075~1085

Lee DS / 2014 / Clinical feasibility of ultrasound guided placement of peripherally inserted central catheters by intensivist : preliminary report / J Acute Care Surg 4:13~17

Song L / 2013 / Malposition of peripherally inserted central catheter : experience from 3, 012 patients with cancer / Exp Ther Med 6:891~893

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