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저자정보
Yutaka Yoneoka (National Cancer Center Hospital Tokyo Japan) Mitsuya Ishikawa (National Cancer Center Hospital Tokyo) Takashi Uehara (National Cancer Center Hospital Tokyo Japan) Hanako Shimizu (National Cancer Center Hospital) Masaya Uno (National Cancer Center Hospital Tokyo) Takashi Murakami (Shiga University of Medical Science) Tomoyasu Kato (National Cancer Center Hospital Tokyo Japan)
저널정보
대한부인종양학회 Journal of Gynecologic Oncology Journal of Gynecologic Oncology Vol.30 No.5
발행연도
2019.1
수록면
1 - 10 (10page)

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Objective: To treat advanced ovarian cancer, interval debulking surgery (IDS) is performed after 3 cycles each of neoadjuvant chemotherapy (NAC) and postoperative chemotherapy (IDS group). If we expect that complete resection cannot be achieved by IDS, debulking surgery is performed after administering additional 3 cycles of chemotherapy without postoperative chemotherapy (Add-C group). We evaluated the survival outcomes of the Add-C group and determined their serum cancer antigen 125 (CA125) levels to predict complete surgery. Methods: A retrospective chart review of all stage III and IV ovarian, fallopian tube, and peritoneal cancer patients treated with NAC in 2007–2016 was conducted. Results: About 117 patients comprised the IDS group and 26 comprised the Add-C group. Univariate and multivariate analyses revealed that Add-C group had an equivalent effect on progression-free survival (PFS; p=0.09) and overall survival (OS; p=0.94) compared with the IDS group. Multivariate analysis revealed that patients who developed residual disease after surgery had worse PFS (hazard ratio [HR]=2.18; 95% confidence interval [CI]=1.45–3.28) and OS (HR=2.33; 95% CI=1.43–3.79), and those who received <6 cycles of chemotherapy had worse PFS (HR=5.30; 95% CI=2.56–10.99) and OS (HR=3.05; 95% CI=1.46–6.38). The preoperative serum CA125 cutoff level was 30 U/mL based on Youden index method. Conclusions: Administering 3 additional cycles of chemotherapy followed by debulking surgery exhibited equivalent effects on survival as IDS followed by 3 cycles of postoperative chemotherapy. Preoperative serum CA125 levels of ≤30 U/mL may be a useful predictor of achieving complete surgery.
#Ovarian Neoplasm #Neoadjuvant Therapy #Cytoreduction Surgical Procedures #CA-125 Antigen

목차

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참고문헌 (19)

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du Bois A / 2009 / Role of surgical outcome as prognostic factor in advanced epithelial ovarian cancer : a combined exploratory analysis of 3 prospectively randomized phase 3 multicenter trials : by the Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie Studiengruppe Ovarialkarzinom(AGO-OVAR)and the Groupe d'Investigateurs Nationaux Pour les Etudes des Cancers de l'Ovaire(GINECO) / Cancer 115:1234~1244 google schola Chi DS / 2009 / Improved progression-free and overall survival in advanced ovarian cancer as a result of a change in surgical paradigm / Gynecol Oncol 114:26~31 google schola Fagotti A / 2016 / Phase III randomised clinical trial comparing primary surgery versus neoadjuvant chemotherapy in advanced epithelial ovarian cancer with high tumour load(SCORPION trial) : Final analysis of peri-operative outcome / Eur J Cancer 59:22~33 google schola Kehoe S / 2015 / Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer(CHORUS) : an open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial / Lancet 386:249~257 google schola Vergote I / 2010 / Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer / N Engl J Med 363:943~953 google schola

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