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저자정보
Yuan Li (Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College) Weidi Wang (Department of Obstetrics and Gynecology Peking Union Medical College Hospital Chinese Academy of Me) Xirun Wan (Department of Obstetrics and Gynecology Peking Union Medical College Hospital Chinese Academy of Me) Fengzhi Feng (Peking Union Medical College Hospital (PUMCH)) Yong-Lan He (Department of Radiology Peking Union Medical College Hospital Chinese Academy of Medical Sciences a) Junjun Yang (Department of Obstetrics and Gynecology Peking Union Medical College Hospital Chinese Academy of Me) Yang Xiang (Department of Obstetrics and Gynecology Peking Union Medical College Hospital Chinese Academy of M)
저널정보
대한부인종양학회 Journal of Gynecologic Oncology Journal of Gynecologic Oncology Vol.33 No.3
발행연도
2022.5
수록면
1 - 11 (11page)
DOI
https://doi.org/10.3802/jgo.2022.33.e33

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Objective: To investigate the clinical characteristics, treatments, and prognostic factors among patients with gestational trophoblastic neoplasia (GTN) exhibiting brain metastases who underwent craniotomy. Methods: Thirty-five patients with GTN who had brain metastases and subsequently underwent craniotomies between January 1990 and December 2018 at Peking Union Medical College Hospital were identified using the GTN database. Their clinical manifestations, treatments, outcomes, and prognostic factors were retrospectively analyzed. Results: All 35 patients underwent decompressive craniotomy, hematoma removal, and metastatic tumor resection combined with multiagent chemotherapy. Eighty percent (28/35) achieved complete remission, 11.4% (4/35) achieved partial remission, and 8.6% (3/35) had progressive disease. Not counting 2 patients who were lost to follow-up, 81.8% of the patients (27/33) were alive after a median follow-up of 72 months. The 5-year overall survival rate was 80.4%. Univariate analysis revealed that a history of chemotherapy failure (p=0.020) and a >1-week interval between craniotomy and chemotherapy commencement (p=0.027) were adverse risk factors for survival. Multivariate analysis showed that previous chemotherapy failure remained an independent risk factor for poor survival (odds ratio=11.50; 95% confidence interval=1.55?85.15; p=0.017). Conclusion: Decompressive craniotomy is a life-saving option if metastatic hemorrhage and intracranial hypertension produce a risk of cerebral hernia in patients with GTN who have brain metastases. Higher survival rates and improved prognoses can be achieved through perioperative multidisciplinary cooperation and timely standard postoperative chemotherapy.
#Keywords: Gestational Trophoblastic Neoplasia #Brain Metastases #Craniotomy #Drug Resistance #Survival

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