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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한뇌졸중학회 대한뇌졸중학회지 대한뇌졸중학회지 제19권 제2호
발행연도
2017.1
수록면
196 - 204 (9page)

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Background and Purpose Decreasing the time delay for thrombolysis, including intravenousthrombolysis (IVT) with tissue plasminogen activator and intra-arterial thrombectomy (IAT), iscritical for decreasing the morbidity and mortality of patients experiencing acute stroke. Weaimed to decrease the in-hospital delay for both IVT and IAT through a multidisciplinary approachthat is feasible 24 h/day. Methods We implemented the Stroke Alert Team (SAT) on May 2, 2016, which introducedhospital-initiated ambulance prenotification and reorganized in-hospital processes. We comparedthe patient characteristics, time for each step of the evaluation and thrombolysis, thrombolysisrate, and post-thrombolysis intracranial hemorrhage from January 2014 to August 2016. Results A total of 245 patients received thrombolysis (198 before SAT; 47 after SAT). The mediandoor-to-CT, door-to-MRI, and door-to-laboratory times decreased to 13 min, 37.5 min, and 8 min,respectively, after SAT implementation (P<0.001). The median door-to-IVT time decreased from 46min (interquartile range [IQR] 36–57 min) to 20.5 min (IQR 15.8–32.5 min; P<0.001). The mediandoor-to-IAT time decreased from 156 min (IQR 124.5–212.5 min) to 86.5 min (IQR 67.5–102.3min; P<0.001). The thrombolysis rate increased from 9.8% (198/2,012) to 15.8% (47/297;P=0.002), and the post-thrombolysis radiological intracranial hemorrhage rate decreased from12.6% (25/198) to 2.1% (1/47; P=0.035). Conclusions SAT significantly decreased the in-hospital delay for thrombolysis, increasedthrombolysis rate, and decreased post-thrombolysis intracranial hemorrhage. Time benefits of SATwere observed for both IVT and IAT and during office hours and after-hours.
#Cerebral infarction #Thrombolytic therapy #Tissue plasminogen activator

목차

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참고문헌 (22)

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Fassbender K / 2013 / Streamlining of prehospital stroke management: the golden hour / Lancet Neurol 12 : 585 ~ 596 google schola Fiorelli M / 1999 / Hemorrhagic transformation within 36hours of a cerebral infarct: Relationships with early clinical deterioration and 3-month outcome in the European Coop google schola Fonarow GC / 2014 / Door-to-needle times for tissue plasminogen activator administration and clinical outcomes in acute ischemic stroke before and after a quality improvement google schola Fransen PS / 2016 / Time to reperfusion and treatment effect for acute ischemic stroke: a randomized clinical trial / JAMA Neurol 73 : 190 ~ 196 google schola Harbison J / 2003 / Diagnostic accuracy of stroke referrals from primary care, emergency room physicians, and ambulance staff using the face arm speech test / Stroke 34 : 71 google schola

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