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김석훈 (인제대학교부속상계백병원) 김계민 (인제대학교부속상계백병원) 이상석 (인제대학교부속상계백병원) 유병훈 (인제대학교부속상계백병원) 김신애 (인제대학교부속상계백병원) 박성준 (인제대학교부속상계백병원) 이재훈 (인제대학교부속상계백병원) 정의석 (인제대학교부속상계백병원)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Anesthesia and Pain Medicine Anesthesia and Pain Medicine Vol.13 No.1
발행연도
2018.1
수록면
65 - 71 (7page)

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Background: The aim of this study was to compare the clinical outcomes of the sedative, analgesic, and hemodynamic effects of dexmedetomidine and midazolam for sedation after coronary artery bypass grafting (CABG). Methods: The adult patients undergoing elective CABG surgery under general anesthesia were randomly assigned to the dexmedetomidine (DEX) and midazolam (MDZ) groups. From the time of the sternal closure, dexmedetomidine (0.5–0.7 μg/kg/h) was continuously administered (DEX group), and midazolam (0.03–0.1 mg/kg) was administered by bolus (MDZ group). To maintain the target sedation level (Richmond Agitation- Sedation Scale [RASS] range, −2 to −1) until extubation in the intensive care unit (ICU), continuous doses of dexmedetomidine were regulated and midazolam was administered intermittently. Sedation (RASS) and pain scores (visual analogue scale) and hemodynamic changes were recorded every two hours, until the end of the mechanical ventilation assistance after entering the ICU. Results: The mean of the fraction within the target sedation level in each patient’s total sedation time was 41.0% in the DEX group and 20.7% in the MDZ group (P = 0.026). In the DEX group, the RASS (P < 0.001) and cardiac index were lower (P = 0.047) than those in the MDZ group, but the other hemodynamic parameters and pain scores were not different. Conclusions: This study showed that post-operative infusion of dexmedetomidine maintained a stable sedation without side effects in patients who underwent CABG surgery

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Dawood MM / 1996 / Pathology of fatal perioperative myocardial infarction: implications regarding pathophysiology and prevention / Int J Cardiol 57:37~44 Crossref Warltier DC / 2000 / Approaches to the prevention of perioperative myocardial ischemia / Anesthesiology 92:253~259 Crossref Payen JF / 2009 / Pain assessment is associated with decreased duration of mechanical ventilation in the intensive care unit: a post Hoc analysis of the DOLOREA study / Anesthesiology 111:1308~1316 Crossref Afonso J / 2012 / Dexmedetomidine: current role in anesthesia and intensive care / Rev Bras Anestesiol 62:118~133 Crossref Talke P / 1997 / Postoperative pharmacokinetics and sympatholytic effects of dexmedetomidine / Anesth Analg 85:1136~1142 Crossref

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