Randomized controlled trial of the effect of general anesthetics on postoperative recovery after minimally invasive nephrectomy

Yoon Hyun-Kyu; Joo Somin; Yoon Susie; Seo Jeong-Hwa; Kim Won Ho; Lee Ho-Jin

doi:10.4097/kja.23083

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자료유형: 학술저널

저자정보: Yoon Hyun-Kyu (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Seoul National University Hospital) Joo Somin (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Seoul National University Hospital) Yoon Susie (서울대학교병원 마취통증의학과) Seo Jeong-Hwa (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, 1Seoul National University Hospital) Kim Won Ho (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Seoul National University Hospital) Lee Ho-Jin (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Seoul National University Hospital)

저널정보: 대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.77 No.1

발행연도: 2024.2

수록면: 95 - 105 (11page)

DOI: 10.4097/kja.23083

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Background: General anesthetic techniques can affect postoperative recovery. We compared the effect of propofol-based total intravenous anesthesia (TIVA) and desflurane anesthesia on postoperative recovery.Methods: In this randomized trial, 150 patients undergoing robot-assisted or laparoscopic nephrectomy for renal cancer were randomly allocated to either the TIVA or desflurane anesthesia (DES) group. Postoperative recovery was evaluated using the Korean version of the Quality of Recovery-15 questionnaire (QoR-15K) at 24 h, 48 h, and 72 h postoperatively. A generalized estimating equation (GEE) was performed to analyze longitudinal QoR-15K data. Fentanyl consumption, pain severity, postoperative nausea and vomiting, and quality of life three weeks after discharge were also compared.Results: Data were analyzed for 70 patients in each group. The TIVA group showed significantly higher QoR-15K scores at 24 and 48 h postoperatively (24 h: DES, 96 [77, 109] vs. TIVA, 104 [82, 117], median difference 8 [95% CI: 1, 15], P = 0.029; 48 h: 110 [95, 128] vs. 125 [109, 130], median difference 8 [95% CI: 1, 15], P = 0.022), however not at 72 h (P = 0.400). The GEE revealed significant effects of group (adjusted mean difference 6.2, 95% CI: 0.39, 12.1, P = 0.037) and time (P < 0.001) on postoperative QoR-15K scores without group-time interaction (P = 0.051). However, there were no significant differences in other outcomes, except for fentanyl consumption, within the first 24 h postoperatively.Conclusions: Propofol-based TIVA showed only a transient improvement in postoperative recovery than desflurane anesthesia, without significant differences in other outcomes.

#Enhanced recovery after surgery #General anesthetics #Inhalation anesthesia #Intravenous anesthesia #Perioperative medicine #Postoperative period

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