전라도 장수지역에 거주하는 여자노인의 골밀도에 따른 생화학적 지표 및 영양섭취상태에 관한 연구

오세인; 곽충실; 이미숙

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자료유형: 학술저널

저자정보: 오세인 (서일대학교) 곽충실 (서울대학교) 이미숙 (한남대학교)

저널정보: 한국식품영양학회 한국식품영양학회지 한국식품영양학회지 제28권 제2호

발행연도: 2015.4

수록면: 228 - 240 (13page)

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우리나라 대표적인 농촌 장수지역인 전라도 구곡순담 장수벨트지역(구례, 곡성, 순창, 담양)에 거주하고 있는 65세 이상 74세 미만 여자노인 340명을 대상으로 골밀도인 T-score 에 따라 비골다공증군(T-score가 －2.5 mg/cm3 이상)과 골다공증군(T-score가 －2.5 mg/cm3 미만)으로 구분하여 인구사회학적 특성, 체위 및 신체계측, 혈액검사, 주관적인 자기건강상태 및 생활습관, 식습관, 기호도 조사, 2일간의 식이섭취조사, 간이 영양상태평가를 통하여 생화학적 지표와 식생활태도, 영양섭취상태, 영양위험도를 비교 분석한 결과는 다음과같다. 1. 조사대상자들 중 비골다공증군은 185명으로 전체 대상자의 54.5%였고, 골다공증군은 155명으로 45.6%였다. 2. 비골다공증군 평균연령은 69.6세로 골다공증군의 70.9 세보다 연령이 적었으며(p<0.0001), 결혼나이, 초경나이, 폐경나이와 자녀의 수는 비골다공증군과 비골다공증군 간의유의차는 없었다. 수면시간은 비골다공증군이 7.6시간이었으며, 골다공증군이 7.2시간으로 비골다공증군이 골다공증군에비해 수면시간이 더 길었다(p<0.05). 3. 비골다공증군은 골다공증에 비해 키가 2.6 cm 더 크며, 몸무게도 3.9 kg 더 많이 나갔다(각각 p<0.001). 비골다공증군의 골다공증군에 비해 허리둘레와 엉덩이 둘레는 각각 2.8 cm, 2.3 cm 더 많이 나갔다(각각 p<0.01). 제지방량을 측정하기 위하여 상완둘레와 장딴지둘레를 측정한 결과, 비골다공증군이 골다공증군에 비해 1.2 cm, 0.9 cm 유의적으로 많았다(각각 p<0.001, p<0.01). 4. 골밀도를 측정한 결과, T-score는 비골다공증군이 －1.5 mg/cm3였으며, 골다공증군은 －3.2 mg/cm3였고, Z-score는 비골다공증군이 0.9 mg/cm3였으며, 골다공증군은 －0.7 mg/cm3 로 T-score와 Z-score 모두 비골다공증군이 골다공증군에 비해 유의적으로 수치가 높았다(각각 p<0.001). 5 m 빠르게 걷는데 소요되는 시간과 걸음수 모두 비골다공증군이 골다공증군에 비해 유의적으로 걷는데 소요되는 시간이 0.7초 빨랐으며, 걸음수도 0.6 적었다(각각 p<0.001, p<0.05). 5. 비골다공증군의 총 단백질 및 알부민 평균값은 8.6 g/dL, 5.0 g/dL로 골다공증군(8.3 g/dL, 4.8 g/dL)에 비해 유의적으로높아(각각 p<0.05), 비골다공증군이 단백질 영양상태가 골다공증군에 비해 양호하였다. 철분 영양상태 지표로 적혈구 수, 헤모글로빈, 헤마토크릿 농도를 측정하였으나 군간 유의차는없었으며, 동맥경화증 또는 고지혈증을 알아보기 위해 호모시스테인, 고민감도 C 반응성 단백질(hs-CRP)을 분석하였는데유의차가 없었다. 당뇨병의 지표로 당화혈색소(HbA1c), 인슐린 유사 성장인자를 측정하였는데 당화혈색소는 군간 유의성이 없었으나, 인슐린 유사 성장인자는 비골다공증군(104.7%) 이 골다공증군(88.1%)보다 유의적으로 높았다(p<0.0001). 뼈건강에 있어 필수적인 비타민 D3와 디하이드로에피안드로스테론 농도는 군간 유의성이 없었다. 6. 비골다공증군이 골다공증군에 비해 건강하다고 인식하는 경향이 있었으나, 군간 유의차는 없었다. 조사대상자들의거의 대부분은 술과 담배를 하지 않았으며, 음주율과 흡연율은 군 간의 유의한 차이는 없었다. 비골다공증군은 골다공증군에 비해 육체적 활동 시간이 유의적으로 많았다(p<0.01). 비골다공증군이 골다공증군에 비해 유의적으로 규칙적인 운동을 덜 하는 것으로 나타났다(p<0.05). 7. 비골다공증군이 골다공증군에 비해 식사시간의 규칙성이 있었고, 가족과 함께 식사를 하였으며, 과식을 하는 경향이 있었으나 군 간의 유의차는 없었다. 비골다공증군은 골다공증군에 비해 식욕이 좋았다(p<0.05). 비골다공증군은 골다공증군에 비해 식품을 다양하게 섭취하는 경향이 있었으나군간 유의차는 없었다. 8. 비골다공증군은 골다공증군에 비해 고기류와 생선류를유의적으로 좋아하였으며(각각 p<0.01, p<0.05), 난류, 채소류, 콩류, 우유 및 유제품, 해조류에 대한 기호도는 군간 유의차가 없었다. 9. 비골다공증군의 1일 평균 열량섭취량은 1,369.5 kcal(85.6% EER)이었고, 골다공증군은 1,281.1 kcal(80.1%)로 비골다공증군의 열량섭취량이 골다공증군에 비해 더 많은 경향이 있었으나, 군 간에 차이가 없었다. 니아신 섭취량은 비골다공증군이 11.4 mg(103.6% EER)이었고, 골다공증군은 10.0 mg(90.9%) 으로 비골다공증군의 니아신 섭취량이 유의적으로 더 많았다(p<0.05). 단백질, 티아민, 비타민 B6, 비타민 B12, 인의 섭취량도 골밀도에 따른 군간 유의차는 없었으나, 비골다공증군이 골다공증군에 비해 섭취량이 더 높은 경향이 있었다. 10. 간이 영양상태평가표를 이용하여 노인에 있어서 영양불량의 가능성을 간편하게 검색한 결과는 비골다공증군은 골다공증군에 비해 MNA 총 점수가 높아 영양상태가 비교적 가장 양호하여 더 우수한 건강상태를 유지하였을 것으로 보인다. 이상의 결과를 종합해 보면 결론적으로 권장량을 대체로충족시키는 일상식이를 섭취하는 65세 이후 75세 미만 폐경후 여성에서 골격의 손실을 식이만으로는 막기 어렵고, 영양소 섭취량을 골격상태와 관련 지을 수 없었으나, 니아신은 골밀도와 유의성이 있어 폐경 이후에 나타날 골손실을 막고, 건강한 골 상태를 유지하기 위해서는 균형 잡힌 영양소 섭취와더불어 니아신 함량이 많은 식품섭취가 중요하며, 일상생활중의 활동적인 생활습관이 중요하다고 사료되며, 인슐린 유사 성장인자를 측정함으로써 골다공증을 예측할 수 있으리

This study was conducted to investigate the dietary and other factors affecting bone mineral density (BMD) in older Korean women. A total of 340 women aged 65 to 74 were recruited from the Kugoksoondam area (Kurye, Goksung, Soonchang and Damyang counties), known as the longevity-belt region in Jeonla province, Korea. They were categorized into two groups according to bone status by T-score : a nonosteoporotic group and an osteoporotic group. Demographic characteristics were collected, as well as information on physical measurements, blood tests for biochemical indicators, health status health-related life style, dietary behavior, favorite food groups, nutrient intake and mini nutrition assessment (MNA). The results are as follows: The mean age of 185 nonosteoporotic women was 69.6 years and that of 155 osteoporotic women was 70.9 years (p<0.001). The mean T-score of the nonosteoporotic group was －1.5 mg/cm3 and that of theosteoporotic group was －3.2 mg/cm3 (p<0.001). Height and body weight in the nonosteoporotic group were significantly higher than in the osteoporotic group (p<0.001, respectively). There was no significant difference in BMI, although the BMI in the nonosteoporotic group was slightly higher. Waist and hip circumferences in the nonosteoporotic group were significantly higher than in the osteoporotic group (p<0.01, respectively), and the mid upper arm and calf circumferences were also significantly higher than in the osteoporotic group (p<0.001, p<0.01, respectively). The 5 m walking ability was significantly superior compared to the osteoporotic group. Serum levels did not show any significant differences between the groups and were within normal range. The serum total protein, albumin and Insulin-like growth factor (IGFs) levels of the nonosteoporotic group were significantly higher than those of the osteoporotic group (p<0.05, p<0.05, p<0.001, respectively). IGF was 104.7 ng/mL for the nonosteoporotic group and 88.1 ng/mL for the osteoporotic group. Physical activity and appetite in the nonosteoporotic group were significantly higher (p<0.01, p<0.05, respectively). The favorite food groups of the nonosteoporotic group comprised more meats and fish than those of the osteoporotic group (p<0.05, respectively). Nutrient intake was not significantly different, with the exception of niacin intake (p<0.05), but the nutrient intake of the nonosteoporotic group was slightly higher than that of the osteoporotic group. The niacin intake of the nonosteoporotic group and the osteoporotic group were 11.4 mgNE and 10.0 mgNE, corresponding to 103.6% and 90.9% of the Korean EAR, respectively. The MNA score of the nonosteoporotic group was significantly more favorable than for the osteoporotic group. In conclusion, it is necessary to maintain adequate body weight and muscle mass. Habitual physical activity may have a beneficial effect on BMD for older women. Dietary factors, such as meat and fish, higher intake of niacin rich foods and nutrient status for older women also appear to have favorable effects on bone mineral density.

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참고문헌 (49)

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Ahmadi SM / 2013 / Dependence of the geriatric depression on nutritional status and anthropometric indices in elderly population / Iran J Psychiatry 8:92~96

Ahn KB / 2000 / Usefulness of insulinlike growth factors in predict in reduced bone mass in natural postmenopausal women / Kor J Obstet & Gynecol 43:1813~1821

Amador LF / 2006 / Weight change and mortality among elderly Mexican Americans / Aging Clin Exp Res 18:196~204

American Diabetes Association / 2010 / Diagnosis and classification of diabetes mellitus / Diabetes Care 33:S62~S69

Anderson JJB / 1996 / Nutritional advances in human bone metabolism introduction / J Nutr 126:1150S~1152S

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