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학술저널
저자정보
조수진 (건강보험심사평가원 심사평가연구소) 김동환 (건강보험심사평가원 심사평가연구소) 윤은지 (건강보험심사평가원 심사평가연구소)
저널정보
한국보건행정학회 보건행정학회지 보건행정학회지 제28권 제2호
발행연도
2018.1
수록면
138 - 144 (7page)

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Background: Diagnostic imaging fee had been reduced in May 2011, but it was recovered after 6 months because of strong opposition of medical providers. This study aimed to analyze the behavior of medical providers according to fee changes. Methods: The National Health Insurance claims data between November 2010 and December 2012 were used. The number of exams per computed tomography was analyzed to verify that the fee changes increased or decreased the number of exams. Multivariate regression model were applied. Results: The monthly number of exams increased by 92.5% after fee reduction, so the diagnostic imaging spending were remained before it. But medical provider decreased the number of exams after fee return. After adjusting characteristic of hospitals, fee reduction increased the monthly number of exams by 48.0% in a regression model. Regardless type of hospitals and severity of disease, the monthly number of exams increased during period of fee reduction. The number of exams in large-scaled hospitals (tertiary and general hospital) were increased more than those of small-scaled hospitals. Conclusion: Fee-reduction increased unnecessary diagnostic exams under the fee-for-service system. It is needed to define appropriate exam and change reimbursement system on the basis of guideline.
#Diagnostic imaging #Health insurance #Supplier-induced demand

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Health Insurance Review and Assessment Service / 2006 / Health insurance statistics / Health Insurance Review and Assessment Service google schola Health Insurance Review and Assessment Service / 2011 / Health insurance statistics / Health Insurance Review and Assessment Service google schola Health Insurance Review and Assessment Service / 2002 / Evaluation of computed tomography for health insurance coverage google schola Choi YJ / 2004 / Management of magnetic resonance imaging preparing for health insurance coverage google schola Choi YJ / 2011 / Re-evaluation of diagnostic imaging fee google schola

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