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Hendrik Eismann (Institute of Legal Medicine) Lion Sieg (Institute of Legal Medicine) Hala Ahmed (Institute of Legal Medicine) Joerg Teske (Institute of Legal Medicine) Patrick Behrendt (Hannover Medical School) Lars Friedrich (Institute of Legal Medicine) Carsten Schumacher (Institute of Legal Medicine) Kai Johanning (Institute of Legal Medicine)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.73 No.4
발행연도
2020.1
수록면
334 - 341 (8page)

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배경: 외상 환자의 25–85%가 부상 관련 응고 장애를 경험할 뿐만 아니라 알코올의 영향을 받고 있다. 점탄성 현장검사(혈전탄성묘사도[thrombelastography, TEG]), 회전성 혈전탄성묘사법(rotational thromboelastometry, ROTEM)은 이와 같은 환경이나 다른 환경에서 빠른 응고상태 평가 및 치료적 의사결정을 위해 널리 사용되는 방법이다. 알코올이 시험관 연구(in-vitro)에서는 이러한 검사에 영향을 미치는 반면, 생체 내(in-vivo)에서의 영향에 대해서는 명확하지 않다. 따라서 본 연구에서는 알코올 섭취가 ROTEM 매개변수에 미치는 영향을 평가하였다. 방법: 20명의 자원자들의 동의 하에 포도주, 위스키 또는 보드카를 1시간 이내에 목표 혈중 알코올 농도가 Widmark 공식으로 계산할 때 1‰로 되도록 마시게 하였다. 1시간 이내에 음주 전, 호흡 알코올 농도 0.5‰ 및 1.0‰ 세 차례에 걸쳐서 혈액 샘플이 수집되었다. 각 혈액 수집 후 ExTEM 및 FibTEM 테스트는 “침상 옆에서” 직접 시행되었다. 결과: 모든 참가자의 초기 혈중알코올농도(blood alcohol concentration, BAC)는 0.00‰였다. 두 번째 및 세 번째 수집에서의 평균 BAC는 각각 0.48% 및 0.75%였다. ExTEM 매개 변수에는 큰 차이는 없었다. FibTEM 측정은 A10 값(13.0 vs. 14.0 mm, P = 0.014)에서 유의미한 차이와 최대 진폭(최대 응고 강도 [MCF] 13.7 vs. 16.2 mm, P = 0.075)에서 감소 경향을 나타냈다. 섬유소 분해 매개변수는 유의미한 차이가 발견되지 않았고, ROTEM 측정에서는 섬유소 과다용해가 나타나지 않았다. 결론: 에탄올 섭취는 초기 섬유소 중합을 손상시킬 수 있다. 이러한 결과는 외상과 특별한 관련이 있을 수 있으며, 이러한 경우 ROTEM/TEG의 적용이 권장될 수 있다.
#Alcoholic intoxication #Blood coagulation test #Ethanol #Point-of-care testing.

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