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저자정보
Sung Tae-Yun (Konyang University Hospital) Lee Dong-Kyu (Korea University College of Medicine) Bang Jiyon (Asan Medical Center University of Ulsan College of Medicine) Choi Jimin (Konkuk University School of Medicine) 신새미 (고려대학교) Kim Tae-Yop (Konkuk University School of Medicine)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Anesthesia and Pain Medicine Anesthesia and Pain Medicine Vol.15 No.4
발행연도
2020.1
수록면
424 - 433 (10page)

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Background: The present study was to compare the potential impact of remifentanil-based propofol-supplemented anesthesia regimen vs. conventional sevoflurane-sufentanil balanced anesthesia on postoperative recovery of consciousness indicated by c) values in patients undergoing cardiac surgery.Methods: Patients undergoing cardiac surgery were randomly allocated to get the remifentanil-based propofol-supplemented anesthesia employing target-controlled infusion (TCI) of remifentanil and propofol (Group-PR, n = 15) or a balanced-anesthesia employing sevoflurane-inhalation and TCI-sufentanil (Group-C, n = 19). In Group-PR, plasma concentration (Cp) of TCI-remifentanil was fixed at 20 ng/ml, and the effect-site concentration of TCI-propofol was adjusted within 0.8–2.0 μg/ml to maintain BIS value of 40–60. In Group-C, sevoflurane dosage was adjusted within 1–1.5 minimum alveolar concentration to maintain BIS of 40–60, and Cp of TCI-sufentanil was fixed at 0.4 ng/ml. The inter-group difference in the time for achieving postoperative BIS > 80 (T-BIS80) in the intensive care unit was determined as the primary outcome. The inter-group difference in the extubation time was determined as the secondary outcome.Results: T-BIS80, was shorter in Group-PR than Group-C (121.4 ± 64.9 min vs. 182.9 ± 85.1 min, respectively; the difference of means –61.5 min; 95% CI –115.7 to –7.4 min; effect size 0.812; P = 0.027). The extubation time was shorter in Group-PR than in Group-C (434.7 ± 131.3 min vs. 946.6 ± 393.3 min, respectively, P < 0.001).Conclusions: Compared with the conventional sevoflurane-sufentanil balanced anesthesia, the remifentanil-based propofol-supplemented anesthesia showed significantly faster postoperative conscious recovery in patients undergoing cardiac surgery.
#Anesthetics #Consciousness #Propofol #Remifentanil.

목차

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참고문헌 (27)

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Delphin E / 2007 / Sevoflurane provides earlier tracheal extubation and assessment of cognitive recovery than isoflurane in patients undergoing off-pump coronary artery bypass surgery / J Cardiothorac Vasc Anesth 21:690~695 google schola Necib S / 2014 / Recovery from anesthesia after craniotomy for supratentorial tumors : comparison of propofol-remifentanil and sevoflurane-sufentanil(the PROMIFLUNIL trial) / J Neurosurg Anesthesiol 26:37~44 google schola Lentschener C / 2003 / Remifentanil-propofol vs. sufentanil-propofol: optimal combinations in clinical anesthesia / Acta Anaesthesiol Scand 47:84~89 google schola Kern SE / 2004 / A response surface analysis of propofol-remifentanil pharmacodynamic interaction in volunteers / Anesthesiology 100:1373~1381 google schola Riker RR / 2001 / Validating the sedation-agitation scale with the bispectral index and visual analog scale in adult ICU patients after cardiac surgery / Intensive Care Med 27:853~858 google schola

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