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저자정보
구은희 (Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine Seoul Korea) 장혜련 (성균관대학교) 이정은 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과) 박재범 (삼성서울병원) 김성주 (삼성서울병원) 김대중 (성균관대학교) 김윤구 (성균관대학교) 오하영 (성균관대학교) 허우성 (성균관대학교)
저널정보
대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.34 No.3
발행연도
2015.1
수록면
160 - 164 (5page)

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2015

The impact of early and late acute rejection on graft survival in renal transplantation
구은희 ,  장혜련 ,  이정은 외 6명 Kidney Research and Clinical Practice 2015.01 학술저널

2014

The impact of early and late acute rejection on graft survival in renal transplantation : 신장 이식 후 초기 및 후기 급성 거부반응이 이식신 생존에 미치는 영향
구은희 의학과 2014.01 학위논문

초록· 키워드

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Background: Advances in immunosuppression after kidney transplantation have decreased the influence of early acute rejection (EAR) on graft survival. Several studies have suggested that late acute rejection (LAR) has a poorer effect on longterm graft survival than EAR. We investigated whether the timing of acute rejection (AR) influences graft survival, and analyzed the risk factors for EAR and LAR. Methods: We performed a retrospective cohort study involving 709 patients who underwent kidney transplantation between 2000 and 2009 at the Samsung Medical Center, Seoul, Korea. Patients were divided into three groups: no AR, EAR, and LAR. EAR and LAR were defined as rejection before 1 year and after 1 year, respectively. Differences in graft survival between the three groups and risk factors of graft failure were analyzed. Results: Of the 709 patients, 198 (30%) had biopsy-proven AR [EAR¼152 patients (77%); LAR¼46 patients (23%)]. A total of 65 transplants were lost. The 5-year graft survival rates were 97%, 89%, and 85% for patients with no AR, EAR, and LAR, respectively. These differences were significant (Po0.001 for both by log-rank test). In time-dependent Cox regression analysis, EAR (hazards ratio, 3.37; 95% confidence interval, 1.90–5.99) and LAR (hazards ratio, 5.32; 95% confidence interval, 2.65– 10.69) were significantly related to graft failure. When we set LAR as standard and compared it with EAR, there was no statistical difference between EAR and LAR (P¼0.21). Conclusion: AR, regardless of its timing, significantly worsened graft survival. Treatments to reduce the incidence of AR and improve prognosis are needed.

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참고문헌 (14)

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Clin Transplant / 2001 / The impact of late acute rejection after cadaveric kidney transplantation / Clin Transplant 15:221~227 google schola Opelz G / 2008 / Influence of time of rejection on long-term graft survival in renal transplantation / Transplantation 85:661~666 google schola Sijpkens YW / 2003 / Early versus late acute rejection episodes in renal transplantation / Transplantation 75:204~208 google schola Famulski KS / 2010 / Defining the canonical form of T-cell-mediated rejection in human kidney transplants / Am J Transplant 10:810~820 google schola Sellares J / 2012 / Understanding the causes of kidney transplant failure : the dominant role of antibody-mediated rejection and nonadherence / Am J Transplant 12:388~399 google schola

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