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저자정보
전소은 (경북대학교) 김은수 (부산대학교) 이선학 (부산대학교병원) 백성인 (부산대학교) 이현수 (경북대학교) 이도원 (부산대학교)
저널정보
고신대학교 의과대학 고신대학교 의과대학 학술지 고신대학교 의과대학 학술지 제38권 제1호
발행연도
2023.3
수록면
50 - 55 (6page)
DOI
10.7180/kmj.22.113

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The authors report a case of newly manifested severe junctional bradycardia following dexmedetomidine administration during spinal anesthesia in a polypharmacy patient. A 77-year-old woman receiving multiple medications, including a beta-blocker and a calcium channel blocker, underwent right total knee arthroplasty. After spinal anesthesia, intravenous dexmedetomidine was initiated as a sedative; her heart rate decreased, followed by junctional bradycardia (heart rate, 37–41 beats/min). Dexmedetomidine was discontinued, and a dopamine infusion was initiated. Seven hours after surgery, junctional bradycardia persisted; a temporary transvenous pacemaker was inserted, and the beta-blocker and calcium channel blocker were discontinued. The patient was discharged on postoperative day 11 without any sequelae. Anesthesiologists should be aware of dexmedetomidine’s inhibitory effects on the cardiac conduction system, especially in geriatric patients taking medications with negative chronotropic effects and in combination with neuraxial anesthesia.

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